高血壓檢查：心電圖正常仍需服藥？超音波檢查為何重要？-內科

高血壓檢查？

我於2月底開始因每天量血壓都是140/98左右,會頭暈頭痛,故到醫院看心臟內科,醫生未等檢查結果出來便開了高血壓藥給我吃,一個星期後看結果,血液檢查及心電圖都正常,但醫生還是要我繼續吃血壓藥,請問這樣處置正確嗎?為什麼醫生沒幫我做心臟超音波呢?我的同事在別家醫院檢查高血壓有做超音波檢查,可是我卻沒有,超音波主要在檢查什麼呢?另外我的血壓都是舒張壓偏高(接近100),跟一般高血壓不一樣,這是什麼原因呢?一旦吃了血壓藥是否有可能經飲食控制及運動而停藥? 謝謝回答

nini，40~49歲女性，詢問日期：2012/07/13

張國基醫師回覆-內科

醫事人員經歷：嘉義長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師

1. 若對原本的醫師的處置有疑慮, 應該於門診立即與醫師討論, 了解其想法並解決自己的問題, 因為每位醫師的想法與處置都會有些不同, 事後再問其他的醫師並不客觀.
2. 高血壓的病患並不需要例行檢查心臟超音波, 醫師會依照每位病人的情況(包含疾病史, 家族史, 藥物史, 身體評估, 抽血檢查報告, 心電圖......等等), 覺得有必要才
會安排超音波檢查.
3. 用正確量血壓的方式所量出來的血壓, 只要收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,
就是高血壓, 每個人體質不同, 有些人收縮壓偏高一點有些人舒張壓偏高一點, 重點在於要把些壓控制在正常範圍.
4. 高血壓治療本來就分成藥物治療與非藥物治療, 飲食控制及運動屬於非藥物治療,
的確可以改善血壓, 可是能不能只靠非藥物治療就把血壓控制好呢? 不是不可能, 但每個人狀況不同, 所以請與醫師討論, 切勿自行擅自停藥.

回覆日期：2012/07/13
資料來源：台灣e院 - 高血壓檢查

彙整補充說明

針對您的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

首先，您提到的血壓數值140/98 mmHg，確實已經符合高血壓的診斷標準。
根據國際高血壓學會的定義，收縮壓（上壓）大於140 mmHg或舒張壓（下壓）大於90 mmHg即為高血壓。
您所經歷的頭暈和頭痛也可能是高血壓的症狀之一，因此醫生在未等檢查結果的情況下開立高血壓藥物是基於對您當前健康狀況的評估，這樣的處置在臨床上是合理的。

即使心電圖結果正常，持續的高血壓仍然需要治療。
心電圖主要用來檢查心臟的電活動，雖然它能夠提供心臟是否有心律不整或其他電生理異常的資訊，但並不能完全排除心臟結構上的問題。
因此，醫生可能會根據您的具體情況決定是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波（超聲心動圖）。

心臟超音波檢查是一種無創的影像學檢查，主要用來評估心臟的結構和功能，包括心室的大小、心臟瓣膜的功能、心臟的收縮與舒張能力等。
這項檢查能夠幫助醫生了解您的心臟是否因高血壓而受到影響，例如是否有左心室肥大等情況。
醫生在決定是否進行超音波檢查時，會考量您的病史、症狀及其他檢查結果，並不一定每位高血壓患者都需要進行此檢查。

關於您提到的舒張壓偏高的情況，這可能與多種因素有關，包括遺傳、生活方式、飲食習慣、壓力等。
舒張壓偏高可能表示血管的彈性下降，這在某些年齡層或特定族群中較為常見。
持續的高舒張壓可能會增加心血管疾病的風險，因此需要特別注意。

至於您提到的是否可以透過飲食控制和運動來停藥，這是有可能的，但需要在醫生的指導下進行。
高血壓的管理通常包括藥物治療和生活方式的改變。
健康的飲食（如地中海飲食）、定期運動、減少壓力、戒菸限酒等都能有效幫助控制血壓。
然而，是否能夠停藥則取決於您的血壓控制情況及醫生的評估，切勿自行停藥。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的血壓控制情況及用藥計畫，並在醫生的指導下進行生活方式的調整，這樣才能更有效地管理您的高血壓，降低心血管疾病的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！