高血壓檢查?
我於2月底開始因每天量血壓都是140/98左右,會頭暈頭痛,故到醫院看心臟內科,醫生未等檢查結果出來便開了高血壓藥給我吃,一個星期後看結果,血液檢查及心電圖都正常,但醫生還是要我繼續吃血壓藥,請問這樣處置正確嗎?為什麼醫生沒幫我做心臟超音波呢?我的同事在別家醫院檢查高血壓有做超音波檢查,可是我卻沒有,超音波主要在檢查什麼呢?另外我的血壓都是舒張壓偏高(接近100),跟一般高血壓不一樣,這是什麼原因呢?一旦吃了血壓藥是否有可能經飲食控制及運動而停藥? 謝謝回答
nini,40~49歲女性,詢問日期:2012/07/13
張國基 醫師回覆-內科
1. 若對原本的醫師的處置有疑慮, 應該於門診立即與醫師討論, 了解其想法並解決自己的問題, 因為每位醫師的想法與處置都會有些不同, 事後再問其他的醫師並不客觀.2. 高血壓的病患並不需要例行檢查心臟超音波, 醫師會依照每位病人的情況(包含 疾病史, 家族史, 藥物史, 身體評估, 抽血檢查報告, 心電圖......等等), 覺得有必要才會安排超音波檢查.3. 用正確量血壓的方式所量出來的血壓, 只要收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,就是高血壓, 每個人體質不同, 有些人收縮壓偏高一點有些人舒張壓偏高一點, 重點在於要把些壓控制在正常範圍.4. 高血壓治療本來就分成藥物治療與非藥物治療, 飲食控制及運動屬於非藥物治療,的確可以改善血壓, 可是能不能只靠非藥物治療就把血壓控制好呢? 不是不可能, 但每個人狀況不同, 所以請與醫師討論, 切勿自行擅自停藥.
回覆日期:2012/07/13
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解高血壓的診斷與治療原則。
根據您的描述,您在2月底測得的血壓為140/98 mmHg,這已經符合高血壓的診斷標準。
高血壓的定義是收縮壓(上壓)大於140 mmHg或舒張壓(下壓)大於90 mmHg。
您提到的頭暈和頭痛也是高血壓常見的症狀之一,因此醫生在未等檢查結果的情況下開立降壓藥物是基於您的血壓數值和症狀,這樣的處置是合理的。
至於心電圖正常卻仍需服藥的問題,心電圖主要用來檢查心臟的電活動,雖然心電圖正常,但這並不代表心臟的結構或功能完全正常。
高血壓可能對心臟造成長期的影響,包括心室肥厚、心臟功能不全等,因此即使心電圖正常,醫生仍然會建議持續服用降壓藥物,以控制血壓,減少心血管疾病的風險。
關於超音波檢查的重要性,心臟超音波(心臟超聲波檢查)是一種無創的檢查方式,可以評估心臟的結構和功能,包括心室的大小、心臟瓣膜的狀況、心臟的收縮與舒張功能等。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行超音波檢查。
如果您的病史、症狀及其他檢查結果顯示出高血壓的風險,醫生可能會選擇不立即進行超音波檢查,而是先進行藥物治療和觀察。
至於您提到的舒張壓偏高(接近100),這可能與多種因素有關,包括遺傳、生活方式、飲食習慣等。
舒張壓偏高可能表示血管的彈性降低,這是高血壓的一種表現。
持續的高舒張壓可能會增加心血管疾病的風險,因此需要特別注意。
最後,關於是否可以透過飲食控制和運動來停藥,這是有可能的,但需要在醫生的指導下進行。
健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動、減少壓力等,確實可以幫助改善血壓。
然而,是否能夠停藥則取決於您的血壓控制情況及醫生的評估。
建議您定期回診,並與醫生討論您的治療計畫,切勿自行停藥或調整藥物劑量。
總結來說,您的醫療處置是合理的,持續服用降壓藥物是為了控制血壓,減少未來心血管疾病的風險。
若有任何疑慮,建議您隨時與醫生溝通,獲取專業的建議和指導。
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