請問：高血壓診斷？
何主任 好：本人歷來並無高血壓相關之問診或醫療紀錄，因調理身體，長期於中醫診所看診，今(108)年6月13日本人至台安醫院參加公司辦理之年度員工健檢。
約一個月後取得健檢報告，本人於7月13日回診中醫診所時，攜健檢報告至中醫診所供參。
因健檢報告：血壓值－舒張壓90，中醫診所醫師看診間桌上雖有放置血壓機，惟未對本人進行再行量測確診，逕依台安醫院健檢報告數據確診本人為高血壓。
經查詢相關資料：1.衛福部國民健康署網站專欄：馬瑞杉醫師「健康自主管理－正確量血壓」(上稿日期：2018/5/21)：單一次測量發現有高血壓不等於真正的高血壓…，…若3次結果都超過正常值，才可診斷為高血壓。
註：本人當日健檢僅測量血壓一次。
2.中華民國心臟學會暨高血壓學會2016高血壓治療指引：(1)…世界衛生組織、美國與歐洲心臟學會及美國國家聯合委員會針對高血壓需要治療的共識是血壓高於140/90毫米汞柱。
(P.8)(2)…年齡小於80歲而無合併冠狀動脈疾病、糖尿病、慢性腎臟病合併蛋白尿，血壓控制標準為低於140/90毫米汞柱。
(P.9)(3)經過3個月飲食與生活型態調整，如果血壓仍高於標準，建議加上藥物治療。
(P.13)又，台安醫院提供本人之健檢報告：並無對本人罹患高血壓之確定。
報告書明：(1) 醫師建議：舒張壓異常飲食以清淡為宜…(2) 提醒事項：⋯篩檢絶對有其正面價值但並非診斷⋯。
血壓為波動之數值，因一次之醫學健檢及在未對本人量測血壓之情形下，以本人一次健檢報告血壓值高於參考值即確診為高血壓，並開立高血壓處方籤，是否妥適？
於罹患高血壓不明之情形下，如長期服用高血壓藥是否影響正常血壓或致其他不良影響？
以上懇請主任協助謝謝
ttvfish，50~59歲女性，詢問日期：2019/12/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您說的對不能以一次健檢報告血壓值高於參考值即確診為高血壓藥可以先不吃但是高血壓不明之情形下，長期服用高血壓藥事不至於影響正常血壓或致其他不良影響 不用擔心加上健診時大多血壓不穩 不可以此為準平安彰化醫院關心您
回覆日期：2019/12/26
彙整補充說明
根據您提供的情況，健檢報告顯示的血壓值為舒張壓90，這個數值雖然在某些情況下可能被視為接近高血壓的邊緣，但根據醫學指引，單次測量的結果並不足以確診高血壓。
根據衛福部國民健康署的資料，確診高血壓需要至少三次測量結果均超過正常範圍（一般定義為收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg）。
因此，您在健檢時僅測量一次的情況下，無法直接確診為高血壓。
此外，您提到的中醫診所醫師未進行再次量測，而是直接依據健檢報告進行診斷，這在臨床上並不符合標準的診斷流程。
醫師應該在確認患者的血壓狀況後，根據多次測量的結果來進行診斷和治療建議。
關於長期服用高血壓藥物的問題，若您並未確診為高血壓，長期服用這類藥物可能會對身體造成不必要的影響，甚至可能導致血壓過低或其他副作用。
因此，在未經過充分的檢查和確認之前，建議您暫時不要開始服用高血壓藥物。
在這種情況下，建議您進一步確認自己的血壓狀況。
您可以在家中定期測量血壓，並記錄下來，最好是在安靜的環境中，並在測量前休息至少5至10分鐘。
這樣可以獲得更準確的數據。
若您發現多次測量的結果仍然高於正常範圍，建議您再次就醫，並要求醫生進行更詳細的評估。
此外，您也可以考慮進行一些生活方式的調整，例如改善飲食習慣（減少鹽分攝取、增加蔬果攝取）、增加運動量、保持健康的體重等，這些都有助於控制血壓。
總結來說，您目前的情況需要進一步的確認和觀察，單次的健檢報告並不足以作為確診的依據。
建議您定期測量血壓，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
類似症狀問題與醫師回覆
年輕型高血壓？如何確診及治療？？
醫師您好:5/5(五)開始覺得心跳有時會跳很快，左胸會有熱熱緊緊的感覺，我5/8(一)去找了胸腔內科醫生看了一下，他幫我量血壓兩次，都160幾，心跳130幾，醫生替我做了心電圖，說心電圖看起來沒什麼大礙，然後抽血幫我驗甲狀腺功能，然後開了I...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您說的對 光靠量兩次血壓都160幾無法判定是高血壓不可以因為量了2次就被判高血壓這病要終身服藥沒有先休息會影響到血壓一定要先休息至少20分鐘以上為宜Lercanidipine(Zanidip) 10mg一天1次每次1粒先不吃Concor...年輕型高血壓？如何確診及治療？-點我查看詳細內容
血壓上升至120~150是否有問題？心血管檢查報告分析？
醫生你好我去年左右血壓開始上升到120~150平均質欸...請問這樣有問題嗎去年八月跑去做心血管檢查報告如下:基酸磷化脢 158高敏感度蛋白 0.01同半胱胺酸 16.75三酸甘油酯 112總膽固醇 167高密度酯蛋白 ...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好根據您提供的資料可能和您太緊張焦慮有關建議應觀察即可合併低鹽飲食 多運動 放輕鬆即可未達真正高血壓 無需用藥平安彰化醫院關心您 血壓上升至120~150是否有問題？心血管檢查報告分析-點我查看詳細內容
脖子僵硬檢查出高血壓，生活改善後血壓穩定但仍有疑慮？
今年一月份因為脖子僵硬去看醫生結果意外發現血壓高達158/80左右後來就密集做了一些診斷(本身有海洋性貧血)但是心臟科醫生也沒把話說死只請我先改善一下生活方式以及做了一個月血壓紀錄量測後來確實回來量測血壓平均都在110~140/70~85間...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不算是應該觀察生活調整即可無需用藥彰化醫院關心您 脖子僵硬檢查出高血壓，生活改善後血壓穩定但仍有疑慮-點我查看詳細內容
住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題？
醫生您好：我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有什麼？大概需要幾天？麻...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名小姐閣下：1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原因很多，...住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題-點我查看詳細內容