年輕型高血壓?如何確診及治療?-心臟血管專科

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這樣算高血壓嗎??


醫師您好:5/5(五)開始覺得心跳有時會跳很快,左胸會有熱熱緊緊的感覺,我5/8(一)去找了胸腔內科醫生看了一下,他幫我量血壓兩次,都160幾,心跳130幾,醫生替我做了心電圖,說心電圖看起來沒什麼大礙,然後抽血幫我驗甲狀腺功能,然後開了Inderal 10mg一天4次每次1粒給我吃一個禮拜,今天5/15(一)回診,量血壓兩次心跳降了,不過血壓還是160幾,看上禮拜抽血的報告,醫生說甲狀腺功能沒問題,做了胸部X光,醫生說心臟肺部看起來正常,所以就說我是年輕型高血壓,然後就開高血壓藥Lercanidipine(Zanidip) 10mg一天1次每次1粒,Concor 5mg一天2次每次0.5粒,給我吃一個禮拜,另外,他要我5/18(四)再去空腹抽血驗尿,5/22(一)回診順便看報告:檢驗單是寫要驗Glucose Ac,Creatinine,SGPT,LDL,Chlesterol,Triglyceride,Na,K,Urine Analysis,請問驗這些是要用來判斷有沒有高血壓的嗎?還是用來驗其他的疾病?。
另外,我想請問光靠量兩次血壓都160幾這樣就可以判定是高血壓了嗎?從公車站牌走到醫院有段3~5分鐘的路程,因為醫生每次幫我量都是直接量也沒有讓我先休息,會不會是這個影響到血壓?需不需要到大醫院找比較專門的醫生看看?


大學生,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您說的對 光靠量兩次血壓都160幾無法判定是高血壓不可以因為量了2次就被判高血壓這病要終身服藥沒有先休息會影響到血壓一定要先休息至少20分鐘以上為宜Lercanidipine(Zanidip) 10mg一天1次每次1粒先不吃Concor 5mg一天2次每次0.5粒改成一天1次每次0.5粒量一陣子血壓再說吧驗Glucose Ac,Creatinine,SGPT,LDL,Chlesterol,Triglyceride,Na,K,Urine Analysis應只是例行檢查 無法由此得知有無高血壓平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/05/15

彙整補充說明


年輕型高血壓的確診與治療是一個相對複雜的過程,尤其是在年輕患者中。
根據您提供的情況,您在醫院量得的血壓持續在160 mmHg以上,這確實是高血壓的範圍。
根據國際高血壓學會的定義,持續的收縮壓(高壓)≥140 mmHg或舒張壓(低壓)≥90 mmHg即被認為是高血壓。

首先,對於高血壓的確診,醫生通常會建議在不同的時間和環境下多次測量血壓,以排除因為緊張或其他因素造成的暫時性高血壓。
您提到在醫院量血壓時並未給予休息時間,這可能會影響測量結果。
一般建議在測量前靜坐休息至少5至10分鐘,以獲得更準確的數據。
因此,單靠兩次測量的結果來確診高血壓並不夠充分,通常需要多次測量或在家中進行自我監測。

至於您提到的檢查項目,包括血糖、腎功能(Creatinine)、肝功能(SGPT)、脂質(LDL、膽固醇、三酸甘油脂)、鈉、鉀及尿液分析,這些檢查主要是為了評估您的整體健康狀況,排除其他可能導致高血壓的因素,例如腎臟疾病、內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進)等。
這些檢查有助於醫生了解您的身體狀況,並針對性地制定治療計畫。

在治療方面,您目前所服用的降壓藥物(如Lercanidipine和Concor)是常見的高血壓藥物,能有效降低血壓。
醫生會根據您的血壓反應來調整藥物劑量或種類。
若在服藥後血壓仍未達標,醫生可能會考慮增加劑量或添加其他類型的降壓藥物。

此外,年輕型高血壓患者在生活方式的調整上也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:減少鈉鹽攝取,增加蔬菜和水果的攝取,保持均衡飲食。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳等,每週至少150分鐘。

3. 體重管理:保持健康的體重,過重或肥胖會增加高血壓的風險。

4. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,減少壓力對血壓的影響。

最後,若您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到大醫院或專科醫生那裡進一步檢查,獲得更專業的評估和建議。
高血壓是一個需要長期管理的疾病,及早發現和治療可以有效降低未來心血管疾病的風險。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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