拔牙,或不是拔牙的痛?
醫師好,我大約3週前拔牙(左下臼齒),它的牙根壞了一邊,牙醫說切斷牙齒,只拔掉壞去的那一半,傷口縫合,等它長好再繼續處理,奇妙的是,我說話沒問題,平時也不會痛,但吃飯(刷牙也會)的時候,左邊的“上方相對位置”牙齒會痛,刷牙時,從內向外刷也會痛,吃東西是食物只要大塊一點,一張嘴左邊就很痛,痛到嘴巴不能打開,這是怎麼回事呢?
拔牙的醫生說,讓它慢慢恢復...(但痛的是沒拔牙的地方耶?
)拔牙之前完全不痛,反而現在有點麻煩,牙周?
三叉?
...?
真的要等下去嗎?
Mia,50~59歲女性,詢問日期:2022/02/14
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心是否有其他部位受傷,建議可拍攝頭頸部(CBCT)的斷層掃描,一方面可確認拔牙傷口的復原情況,另方面也可確認左邊的“上方相對位置”牙齒的情形。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期:2022/02/14
彙整補充說明
拔牙後出現上方相對位置牙齒疼痛的情況,可能有幾個原因。
首先,拔牙後的疼痛並不一定只限於拔牙的部位,因為牙齒和牙周組織之間的神經連結非常緊密,拔牙所引起的炎症或刺激可能會影響到相鄰的牙齒,導致它們出現疼痛感。
這種情況在牙醫術語中被稱為「關聯性疼痛」,也就是說,疼痛的來源並不一定是直接的病灶,而是由於周圍組織的影響。
在您描述的情況中,左側上方的牙齒疼痛可能是由於以下幾個原因:
1. 牙周組織的炎症:拔牙後,周圍的牙齦和牙周組織可能會因為手術而發炎,這種炎症可能會引起相鄰牙齒的不適感。
2. 咬合問題:拔牙後,牙齒的咬合關係可能會受到影響,特別是如果有其他牙齒因為缺失而移位,這可能會導致咬合不正,進而引起疼痛。
3. 神經影響:拔牙過程中,可能會對周圍的神經造成一定的刺激或損傷,這可能導致疼痛感傳遞到其他牙齒。
4. 三叉神經痛:雖然這種情況較少見,但有時候拔牙後可能會引發三叉神經的疼痛,這種疼痛通常是劇烈的,並且可能會影響到面部的其他部位。
針對這種情況的治療,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期回診:建議您定期回診,讓牙醫檢查拔牙後的傷口癒合情況以及上方牙齒的狀況。
牙醫可能會進行X光檢查,以確定是否有其他問題。
- 止痛藥物:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用止痛藥物來緩解不適,但應遵循醫師的建議。
- 冰敷:在疼痛的初期,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,建議在疼痛部位進行冰敷,每次約15-20分鐘。
- 保持口腔衛生:保持良好的口腔衛生,避免食物殘渣積聚在拔牙部位,這樣可以減少感染的風險。
- 飲食調整:在疼痛期間,建議避免硬的或大塊的食物,以減少對疼痛部位的刺激。
如果疼痛持續不減,或是出現其他症狀如腫脹加劇、發燒等,建議儘快就醫,尋求專業的牙科醫師進一步檢查和治療。
希望您能早日康復!
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