立舒脂需要長期服用嗎？與薄力士的互動作用是什麼？-心臟血管專科

降膽固醇藥立舒脂(Atorva)一吃就要吃一輩子嗎?？

醫師您好，本人有輕微的二尖瓣脫垂跟高血脂，家裡的人膽固醇都偏高，最近期檢查(三個月前)低密度膽固醇是196、總膽固醇260。前些日子醫生開給我立舒脂20mg(每天吃半顆)，目前吃了兩周

想請問
1.立舒脂是不是一吃就要吃一輩子呢，假如出現副作用只能換其他種statins類藥物嗎?
2. 薄力士(Sildenafil)跟atorva有重疊會有交互作用嗎?

謝謝醫師！

James，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/16

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

James您好:
過去多項大規模的降血脂研究指出，血中低密度膽固醇(LDL)每降低40mg/dl約可降低20%心血管風險(如中風心肌梗塞等疾病)。因此現在國際及台灣治療血脂的指引都建議，如果3-6個月追蹤LDL仍過高就建議長期服藥。血中膽固醇飲食生活型態也有影響(約兩三成)，但整體而言還是體質因素影響為主(約七八成)，因此大多數人如LDL超標，吃一輩子藥是比較安全的。LDL大於190mg/dl常常是特殊體質，有可能是家族性高膽固醇血症，請依醫師指示服藥。
Statin類藥物是目前降LDL最有效的藥(一般治療劑量下約可降3-4成的LDL)，如有副作用不能耐受，一般還是換他種statin。其他像fibrates, niacin等藥，雖也有降血脂效果，但效果差很多。
另sildenafil跟statin併用是安全的。有研究報告指出statin會減少男性荷爾蒙，可能降低勃起功能，但statin改善血液循環及血管內皮功能也可能改善勃起功能，這方面還沒有定論。

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 降膽固醇藥立舒脂(Atorva)一吃就要吃一輩子嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答有關立舒脂（Atorvastatin）是否需要長期服用，以及薄力士（Sildenafil）與立舒脂之間的互動作用。

首先，關於立舒脂的長期服用問題。
根據目前的醫學指引，若您的低密度膽固醇（LDL）持續高於正常範圍，則建議長期服用立舒脂。
研究顯示，降低LDL膽固醇的水平能顯著降低心血管疾病的風險，尤其是對於有家族高膽固醇血症或心血管疾病風險因素的人來說，長期服用降膽固醇藥物是非常重要的。
一般來說，若在服用立舒脂的過程中，LDL水平未能有效控制，醫生可能會建議持續服用，甚至可能需要調整劑量或更換其他類型的降膽固醇藥物。

至於副作用的問題，立舒脂的常見副作用包括肌肉無力、痠痛或肝功能異常等。
如果您在服用過程中出現不適，應及時告知醫生，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要更換藥物或調整劑量。
通常，若對某一種statin類藥物不耐受，醫生會考慮更換為其他類似藥物，因為不同的statin在個體間的耐受性可能有所不同。

接下來，談到薄力士（Sildenafil）與立舒脂之間的互動作用。
根據目前的研究，這兩種藥物的併用是相對安全的。
薄力士主要用於治療男性勃起功能障礙，而立舒脂則是用來降低膽固醇。
雖然有研究指出，statin類藥物可能會影響男性荷爾蒙，進而影響勃起功能，但同時也有研究顯示，statin可能改善血液循環及血管內皮功能，這對勃起功能可能有正面影響。
因此，這方面的研究結果尚無定論。

總結來說，立舒脂通常需要長期服用，特別是對於有高膽固醇或心血管疾病風險的人來說，持續監測膽固醇水平並遵循醫生的建議是非常重要的。
而薄力士與立舒脂的併用在目前的研究中顯示是安全的，但如有任何不適或疑慮，建議您及時與醫生溝通，進行適當的評估和調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！