三尖瓣脫垂與血氧不足:需不需開刀?-心臟血管專科

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三尖瓣脫垂?


醫生你好:我從小就有三尖瓣脫垂的問題,差不多快40歲時開始吃利尿劑及強心劑,之後發現 頸部也有動脈怒張,我記得以前我就有血氧不足的現象,近期有告訴醫生,醫生表示要開刀(我沒有心臟擴大及心跳過快的問題,只是單純血氧的問題),我的血氧最低落在80左右,由於本身有肌瘤跟巧克力囊腫,這三年的健康檢查也有貧血的現象(目前開始吃鐵劑),我在想我的貧血應該是影響血氧量主要因素吧?
我很少運動,是否多運動血氧量會增高?
我真的蠻害怕開刀,再加上我也沒打新冠狀肺炎的疫苗,請教醫生,是否真的要開刀?
血氧最低要多少才一定要開刀?
謝謝醫生耐心看完!



Gigi,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您給的資料不足 無法了解為何要開刀故無法告知是否要開刀有貧血先趕快多吃鐵劑先矯正貧血看看血氧低是否有改善沒人要開刀但是換個角度想這個身體心臟還要再用個最少30年以上不趁還年輕體力還行有問題趕快處理等年紀愈大體力愈差要處理反而危險性更高若是一直拖著不處理 病情惡化反而少活了幾年這樣反而更不值得再和您的主治醫師討論吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/02/21

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的健康狀況。
針對您的問題,我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先,三尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜疾病,通常在輕度的情況下不會造成明顯的症狀或功能障礙。
然而,當三尖瓣脫垂伴隨著血氧不足的情況時,則需要進一步評估其對心臟功能的影響。
您提到的血氧飄浮在80%左右,這確實是偏低的,正常的血氧飽和度應該在95%至100%之間。
血氧不足可能會導致身體各個器官的功能受損,特別是心臟和腦部。

其次,您提到的貧血問題也可能是造成血氧不足的主要因素之一。
貧血會減少血液中攜氧的能力,進而影響到全身的氧氣供應。
您目前正在服用鐵劑以改善貧血,這是正確的做法。
建議您持續監測血紅素的水平,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

關於運動,適度的運動確實可以改善心肺功能,增強心臟的泵血能力,並有助於提高血氧飽和度。
然而,考慮到您目前的健康狀況,建議您在開始任何運動計劃之前,先與醫生討論,確保運動不會對您的健康造成負擔。

至於是否需要開刀,這通常取決於多個因素,包括心臟的結構性變化、瓣膜的功能、症狀的嚴重程度以及其他合併症的影響。
醫生建議開刀的原因可能是基於您目前的血氧狀況及心臟的整體功能評估。
若您的心臟功能良好,且沒有明顯的心臟擴大或心律不整,則可能不需要立即手術。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的必要性及風險,並考慮是否有其他非手術的治療選擇。

最後,關於血氧的標準,通常當血氧飽和度低於90%時,就需要特別注意,並考慮進一步的醫療介入。
若持續低於80%,則可能需要緊急處理。
建議您定期進行健康檢查,並隨時與醫生保持聯繫,確保您的健康狀況得到妥善管理。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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