肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-胸腔內科

關於肺阻塞疑問？

家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，單由於家父本身學習能力較差所以請教醫生後，開立有擴張劑效果的藥丸服用，雖說服用藥丸效果可能較差，但也沒辦法，而服用後還是多少會咳嗽，比較無痰了，所有想請教醫生
若醫生沒有誤診，確定是肺阻塞的話，肺阻塞的症狀（咳.痰.喘）是持續的還是在確診後服藥後會比較緩和不咳沒痰呢？因家父比較沒在規律服用高血藥所以想問當時咳嗽劇烈喘不過氣除了肺阻塞，是否還有其他疾病會這樣呢？？

小黑，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/02

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一線使用。另外因為您的父親患有高血壓，若是沒有穩定控制的話，長期下來也可能造成心臟衰竭的情形，這樣的話也可能因為肺水腫而造成喘或是咳嗽的狀況，建議您定期回胸腔內科門診就醫，做好疾病的控制，謝謝。

回覆日期：2022/03/02
資料來源：台灣e院 - 關於肺阻塞疑問

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的父親年齡68歲，長期吸煙且有高血壓的病史，這些都是肺阻塞（慢性阻塞性肺病，COPD）的危險因子。
肺阻塞的症狀通常包括咳嗽、咳痰和呼吸困難，這些症狀可能會隨著病情的進展而加重。
當然，這些症狀也可能因為其他疾病而出現，例如心臟病、肺炎或氣喘等。

在您的父親的情況中，急診室的初步評估可能是基於他的症狀和病史，建議轉診至胸腔科進一步檢查。
胸腔科醫生開立的吸入型擴張劑是治療肺阻塞的常見方法，這類藥物能夠幫助擴張氣道，改善呼吸困難的情況。
雖然口服的擴張劑效果較差，但仍然可以在某些情況下使用。

至於肺阻塞的症狀是否會隨著治療而緩解，這通常取決於病情的嚴重程度和治療的及時性。
若確診為肺阻塞，適當的治療可以幫助減輕症狀，改善生活品質。
一般來說，患者在使用擴張劑後，咳嗽和喘息的情況會有所緩解，但這並不意味著症狀會完全消失。
持續的咳嗽和痰液的產生可能會隨著病情的變化而有所不同。

此外，您的父親未規律服用高血壓藥物，這可能會增加心臟病的風險，進而影響肺部的健康。
高血壓若未控制，可能導致心臟負擔加重，進而影響到肺部的功能，造成喘息和咳嗽等症狀。
因此，建議您鼓勵您的父親定期回診，並遵循醫生的建議，規律服用高血壓藥物，這對於整體健康是非常重要的。

除了肺阻塞，其他可能導致類似症狀的疾病包括心臟衰竭、肺炎、氣喘等。
心臟衰竭可能會導致肺水腫，進而引起呼吸困難和咳嗽；而肺炎則可能伴隨著發燒、咳痰等症狀。
氣喘則通常會有發作性呼吸困難，並可能伴隨有喘鳴聲。

總之，建議您持續關注您父親的症狀變化，並定期帶他回診，進行必要的檢查與評估，以便及早發現並處理潛在的健康問題。
若症狀持續或加重，應立即就醫，避免延誤治療。
希望您的父親能夠早日康復，並改善他的生活品質。