肺阻塞疑問:症狀與治療方式探討-胸腔內科

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關於肺阻塞疑問?


家父年齡68歲,日前因寒流來襲,突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞,因本身有菸齡近50幾年.有高血壓(沒按時吃藥),胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物,單由於家父本身學習能力較差所以請教醫生後,開立有擴張劑效果的藥丸服用,雖說服用藥丸效果可能較差,但也沒辦法,而服用後還是多少會咳嗽,比較無痰了,所有想請教醫生若醫生沒有誤診,確定是肺阻塞的話,肺阻塞的症狀(咳.痰.喘)是持續的還是在確診後服藥後會比較緩和不咳沒痰呢?
因家父比較沒在規律服用高血藥所以想問當時咳嗽劇烈喘不過氣除了肺阻塞,是否還有其他疾病會這樣呢?



小黑,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/02

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:根據您的描述,您的父親長期抽煙,且有肺阻塞的相關症狀,且經過合格的胸腔科醫師看診,診斷上應該是沒有問題。
目前針對肺阻塞,一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療,口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用,一般不建議做為第一線使用。
另外因為您的父親患有高血壓,若是沒有穩定控制的話,長期下來也可能造成心臟衰竭的情形,這樣的話也可能因為肺水腫而造成喘或是咳嗽的狀況,建議您定期回胸腔內科門診就醫,做好疾病的控制,謝謝。



回覆日期:2022/03/02

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的父親68歲,長期吸煙且有高血壓病史,這些都是導致肺部疾病的危險因子。
您提到他在寒流來襲時出現劇烈咳嗽和喘不過氣的情況,這可能與氣候變化、呼吸道感染或慢性阻塞性肺病(COPD)等有關。

肺阻塞的症狀通常包括咳嗽、痰多和呼吸困難,這些症狀在病情加重時會變得更加明顯。
若確診為肺阻塞,症狀的持續性會因個體差異而異。
一般來說,透過適當的治療,症狀可以得到緩解,尤其是使用支氣管擴張劑後,患者的呼吸會有所改善,咳嗽和痰的情況也可能減少。
然而,這並不代表症狀會完全消失,特別是在病情較重的情況下,患者可能仍會經歷間歇性的咳嗽和喘息。

除了肺阻塞,您的父親的症狀也可能與其他疾病有關。
例如,心臟問題(如心衰竭)也可能導致呼吸困難和咳嗽,特別是當心臟無法有效地泵血時,可能會導致肺部積水,進而引發喘息和咳嗽。
此外,慢性支氣管炎或肺炎等呼吸道感染也可能引起類似的症狀。

對於治療方面,吸入型的支氣管擴張劑通常是首選,因為它們能直接作用於肺部,效果較快且副作用相對較小。
口服藥物雖然也有擴張作用,但效果通常較慢且可能有較多副作用。
若您的父親在服用藥物後仍有咳嗽,建議定期回診,讓醫生評估是否需要調整治療方案或進一步檢查。

此外,對於高血壓的控制也非常重要,因為未經控制的高血壓可能會對心臟和肺部造成額外的負擔,進而影響呼吸功能。
建議您鼓勵您的父親遵循醫生的指示,規律服用降壓藥物,並定期檢查血壓。

最後,對於肺阻塞的患者,居家照護也很重要。
建議保持室內空氣流通,避免接觸煙霧和其他刺激物,並鼓勵適度的運動以增強肺功能。
若有需要,您也可以考慮尋求專業的呼吸治療師協助,進行肺部復健訓練,這對改善呼吸功能和生活品質都有幫助。

總之,您的父親的情況需要持續的醫療關注和適當的治療,透過醫生的指導和家庭的支持,可以有效改善他的症狀和生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的父親早日康復。

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您好:您患有肺阻塞的問題,根據您的敍述,您目前的狀況算是比較嚴重的,由於心、肺器官的疾病常常會互相影響,建議您先到胸腔內科門診就醫,待完整評估後再和醫師討論治療方式,謝謝。

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