什麼是人工骨水泥?用途及優缺點?有無副作用??
最近有一位朋友因運動時骨折,到醫院X光檢查醫生說是病理性的骨折,需要開刀,以人工骨水泥填充骨折處,再以骨板固定,請問:什麼是人工骨水泥?
用途及優缺點?
有無副作用?
葉 生,30~39歲男性,詢問日期:2003/07/20
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。
人工骨水泥的成分是PMMA(Polymethymeth-acrylate),即甲基聚丙烯酸鹽聚合體,它運用在人工關節與骨頭的黏合,最早是用在牙科,二十世紀初才應用在骨科方面,它的作用比較像接著劑,例如樹脂,讓不同的材質接合在一起,例如鋼板和骨頭,目前在骨科的用途有:
1、人工關節與骨頭的接縫。
2、病理性骨折。
用於病理性骨折的優點在於提供立即的穩定性,因為病理性骨折多半有大的骨骼缺損,而且術后因為腫瘤的因素,原先骨折的地方很難再長骨頭,另一方面骨水泥也不怕未來的放射線治療。
至於缺點,畢竟骨水泥不是真的骨頭,所以塗上骨水泥的地方可是不會有長骨頭的可能,如果一開始有別的選擇,用骨水泥可以做最後方法,給病人其他的機會,但病理性骨折,尤其是有大範圍缺損者,不用骨水泥可能沒辦法。
副作用有,但機率很低,少數的人因為在長骨髓內腔中灌骨水泥時,因加壓造成骨水泥中的小分子經靜脈回流造成類似過敏反應,嚴重者甚至死亡,這種現象很像孕婦的〝羊水栓塞症候群〞,很少發生,但一旦發生如果麻醉醫師應變不及,容易產生後遺症。
祝您的朋友,早日康復!
回覆日期:2003/07/20
彙整補充說明
人工骨水泥,主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),是一種合成的生物材料,廣泛應用於骨科手術中,特別是在骨折修復和人工關節置換手術中。
它的主要功能是作為一種固定劑,幫助將人工關節或其他植入物穩固在骨頭上,並填補骨頭的缺損。
用途
人工骨水泥的用途主要包括:
1. 人工關節固定:在進行膝關節或髖關節置換手術時,骨水泥可以用來固定人工關節,確保其穩定性。
2. 病理性骨折修復:對於因腫瘤或其他病理因素導致的骨折,人工骨水泥能夠提供即時的穩定性,特別是在骨頭有大範圍缺損的情況下。
3. 脊椎手術:在脊椎壓迫性骨折的治療中,人工骨水泥可用於增強脊椎的穩定性,減少疼痛。
優點
1. 即時穩定性:人工骨水泥能迅速硬化,提供即時的骨骼穩定性,對於病理性骨折患者尤為重要。
2. 操作簡便:使用人工骨水泥的手術相對簡單,且手術時間較短。
3. 不受放射線影響:在接受放射線治療的患者中,骨水泥不會受到影響,這對於腫瘤患者來說是一大優勢。
缺點
1. 不促進骨生長:人工骨水泥本身並不具備促進骨頭生長的功能,因此在使用後,骨頭不會再自然生長。
2. 長期效果不佳:由於骨水泥不會與骨頭融合,隨著時間的推移,可能會出現骨水泥周圍的骨質疏鬆或其他問題。
3. 可能的併發症:在手術過程中,骨水泥可能會漏出,造成周圍組織損傷,或引發血栓等嚴重併發症。
副作用
雖然人工骨水泥的使用相對安全,但仍然存在一些潛在的副作用:
1. 過敏反應:少數患者可能對骨水泥成分產生過敏反應。
2. 血栓形成:在手術過程中,骨水泥的注入可能導致血栓形成,這是一種潛在的危險。
3. 羊水栓塞症候群:在極少數情況下,骨水泥的注入可能引發類似於羊水栓塞的反應,這是一種急性且危險的情況。
總結來說,人工骨水泥在骨科手術中是一種有效的工具,尤其是在處理病理性骨折時。
然而,患者在考慮使用人工骨水泥時,應充分了解其優缺點及可能的副作用,並與醫生進行詳細的討論,以便做出最適合的治療決策。
希望您的朋友能夠順利康復!
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