什麼是人工骨水泥?用途及優缺點?有無副作用??
最近有一位朋友因運動時骨折,到醫院X光檢查醫生說是病理性的骨折,需要開刀,以人工骨水泥填充骨折處,再以骨板固定,請問:什麼是人工骨水泥?
用途及優缺點?
有無副作用?
葉 生,30~39歲男性,詢問日期:2003/07/20
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。
人工骨水泥的成分是PMMA(Polymethymeth-acrylate),即甲基聚丙烯酸鹽聚合體,它運用在人工關節與骨頭的黏合,最早是用在牙科,二十世紀初才應用在骨科方面,它的作用比較像接著劑,例如樹脂,讓不同的材質接合在一起,例如鋼板和骨頭,目前在骨科的用途有:
1、人工關節與骨頭的接縫。
2、病理性骨折。
用於病理性骨折的優點在於提供立即的穩定性,因為病理性骨折多半有大的骨骼缺損,而且術后因為腫瘤的因素,原先骨折的地方很難再長骨頭,另一方面骨水泥也不怕未來的放射線治療。
至於缺點,畢竟骨水泥不是真的骨頭,所以塗上骨水泥的地方可是不會有長骨頭的可能,如果一開始有別的選擇,用骨水泥可以做最後方法,給病人其他的機會,但病理性骨折,尤其是有大範圍缺損者,不用骨水泥可能沒辦法。
副作用有,但機率很低,少數的人因為在長骨髓內腔中灌骨水泥時,因加壓造成骨水泥中的小分子經靜脈回流造成類似過敏反應,嚴重者甚至死亡,這種現象很像孕婦的〝羊水栓塞症候群〞,很少發生,但一旦發生如果麻醉醫師應變不及,容易產生後遺症。
祝您的朋友,早日康復!
回覆日期:2003/07/20
彙整補充說明
人工骨水泥,主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),是一種合成的生物材料,廣泛應用於骨科手術中,特別是在骨折修復和人工關節置換手術中。
它的主要功能是作為一種固定劑,幫助將人工關節或其他植入物穩固在骨頭上,並填補骨頭的缺損。
用途
人工骨水泥的用途主要包括:
1. 人工關節固定:在進行膝關節或髖關節置換手術時,骨水泥可以用來固定人工關節,確保其穩定性。
2. 病理性骨折修復:對於因腫瘤或其他病理因素導致的骨折,人工骨水泥能夠提供即時的穩定性,特別是在骨頭有大範圍缺損的情況下。
3. 脊椎手術:在脊椎壓迫性骨折的治療中,人工骨水泥可用於增強脊椎的穩定性,減少疼痛。
優點
1. 即時穩定性:人工骨水泥能迅速硬化,提供即時的骨骼穩定性,對於病理性骨折患者尤為重要。
2. 操作簡便:使用人工骨水泥的手術相對簡單,且手術時間較短。
3. 不受放射線影響:在接受放射線治療的患者中,骨水泥不會受到影響,這對於腫瘤患者來說是一大優勢。
缺點
1. 不促進骨生長:人工骨水泥本身並不具備促進骨頭生長的功能,因此在使用後,骨頭不會再自然生長。
2. 長期效果不佳:由於骨水泥不會與骨頭融合,隨著時間的推移,可能會出現骨水泥周圍的骨質疏鬆或其他問題。
3. 可能的併發症:在手術過程中,骨水泥可能會漏出,造成周圍組織損傷,或引發血栓等嚴重併發症。
副作用
雖然人工骨水泥的使用相對安全,但仍然存在一些潛在的副作用:
1. 過敏反應:少數患者可能對骨水泥成分產生過敏反應。
2. 血栓形成:在手術過程中,骨水泥的注入可能導致血栓形成,這是一種潛在的危險。
3. 羊水栓塞症候群:在極少數情況下,骨水泥的注入可能引發類似於羊水栓塞的反應,這是一種急性且危險的情況。
總結來說,人工骨水泥在骨科手術中是一種有效的工具,尤其是在處理病理性骨折時。
然而,患者在考慮使用人工骨水泥時,應充分了解其優缺點及可能的副作用,並與醫生進行詳細的討論,以便做出最適合的治療決策。
希望您的朋友能夠順利康復!
類似症狀問題與醫師回覆
骨水泥成分、效果及適用範圍全解析?
請問所謂的樣骨水泥是什麼成分的物質?使用效果如何?是否適用在成骨不全的病患?
林俊良 醫師回覆-骨科
骨水泥是種化學合成填充劑本身不具粘性及不會促進骨頭生長,目前骨科使用在人工關節方面較多,成骨不全的病患鮮少有聽用骨水泥治療。不妨多請教小兒骨科方面的專家,看是否為新的方法 骨水泥成分、效果及適用範圍全解析-點我查看詳細內容
人工髖關節比較:國產與進口、二次置換需要注意的事項及骨水泥副作用?
國產的聯合人工髖關節第二代的表面塗佈採取純鈦粗糙表面,再加上氫氧基磷灰石噴塗,是最好的嗎 ? 和外國產的人工髖關節那個較好 ?我今年30歲了若第一次換人工髖關節必須考慮第二次再置換人工髖關節,那些置換方法是不適用的,該注意些什麼 ?第二次再...
施國正 醫師回覆-骨科
你問的問題很難回答,因為本人沒對此種材料做過測試。再者此種材料既然經過衛生署核准上市,自然有其一定的品質,國內的醫師試用報告也有人發表過,其結果不輸給外國的產品,反過來說國產的電腦就比不上進口的嗎?那也不一定。人工關節的再置換手術是一個相當...人工髖關節比較:國產與進口、二次置換需要注意的事項及骨水泥副作用-點我查看詳細內容
人工骨泥在踝關節手術中的應用效果如何??
李醫師您好,先謝謝您撥冗解答問題。近來因足踝骨折進行內固定關節復位手術,手術前,主治醫師建議注入人工骨泥可讓癒合較好,當時為了想加速骨頭復元,因此同意自費加入骨泥。但是這幾天不論是在網路尋找資料,又或者是看了站裡的一些病友提問,都沒有將人工...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好回覆您的問題我想您的主治醫師應該是建議您注入可吸收液態人工骨,這是一種相當方便使用的骨缺損補充物,比拿自體骨移植或者別人捐的異體骨移植方便安全許多,唯一不便是得自費(因為健保不給付),如果你有興趣在網上尋找資料可以打關鍵字〝可注射人工骨...人工骨泥在踝關節手術中的應用效果如何?-點我查看詳細內容
骨水泥手術疑問大解析:從風險、費用到適應症全攻略?
院長您好:1. 請問脊椎壓迫性骨折通常會先投藥多久無效才決定是否施打骨水泥手術?2.安排打骨水泥手術前是否需先做骨質密度檢測或是何種術前檢驗評估?3.健保給付與自費費用差別多少?4.施打骨水泥需考慮哪些風險?5.何種人不適合施打骨水泥?6....
施國正 醫師回覆-骨科
藥物治療是針對疼痛的症狀。沒有規定一定要先給藥物之後才能施打骨水泥。一般不需要先做骨密度檢查。費用的問題要問你要去那家醫院做,直接問醫師即可。風險有骨水泥漏到骨頭外面傷害到其他的組織例如神經。不適合麻醉的人,或者是身體狀抗很差的病患。兩節可...骨水泥手術疑問大解析:從風險、費用到適應症全攻略-點我查看詳細內容
骨水泥灌注治療壓迫性骨折:優點與缺點?
您好 我媽媽今年74歲 2個月前因為要拉棉被 突然腰部一陣疼痛 爾後雖有稍緩 但還是不舒服 起身時依舊疼痛 經專科醫師檢查應是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折 決定處以骨水泥灌注 想請問這個治療有何缺點和優點? 謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
以骨水泥灌注治療可以很快地達到不痛的程度對生活品質的改善有很大的幫助如果不小心把骨水泥灌注到脊椎外面是會引起合併症的像是神經受損會者致命但是這種合併症很少發生 骨水泥灌注治療壓迫性骨折:優點與缺點-點我查看詳細內容