骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液？副作用及替代方案探討-骨科

有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」？

陳醫師您好：

我阿嬤因為骨質疏鬆，長期駝背，最近疼痛至非常嚴重，經醫師做灌骨水泥手術後，出院當天

醫師才說要不要每天施打「骨穩注射液」，然後共6個月，當時在場的親戚就答應了，不過有幾點想詢問：

1.如果做完骨水泥手術，不施打「骨穩注射液」，病情又會逐漸惡化嗎?也就是有施打的必要性嗎？

2.「骨穩注射液」有沒有副作用，網路上看到會跟骨肉瘤發生有關？

2.每天施打有點繁複，是否有口服藥或其他替代方式？

3.稍微查一下，施打「骨穩注射液」要同時吃鈣片，醫師沒有開立，請問鈣片有建議吃劑量多少的嗎？

以上問題請問，謝謝陳醫師！

阿言，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

1.骨穩和骨水泥灌注手術, 都常用在使壓迫性骨折的病人身上, 前者是預防作用, 後者是治療作用。
2.骨肉瘤的發生, 在老鼠身上是有發現, 但換算成人類的劑量約是3-60 倍, 但仍有致癌的疑慮,目前不建議使用超過兩年。
3.有其他的口服藥物可以預防骨鬆的惡化。
4.可以服用巿面上常見的鈣片即可。

回覆日期：2016/04/17
資料來源：台灣e院 - 有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」

彙整補充說明

針對您提到的問題，讓我們逐一分析並提供相關的醫學知識。

1. 骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液？

骨水泥手術（椎體成形術）主要是用來治療壓迫性骨折，特別是在骨質疏鬆的患者中。
這項手術可以立即改善疼痛並恢復脊椎的穩定性。
然而，骨水泥手術並不會治療骨質疏鬆本身，因此施打骨穩注射液（通常是指雙磷酸鹽或其他骨質強化劑）是為了預防未來的骨折及進一步的骨質流失。
若不施打骨穩，患者的骨質疏鬆情況可能會持續惡化，增加未來骨折的風險。
因此，施打骨穩注射液在某些情況下是有必要的，尤其是對於已經有骨質疏鬆的患者。

2. 骨穩注射液的副作用及風險
關於副作用，骨穩注射液的使用確實有一些潛在的風險，包括但不限於腸胃不適、肌肉疼痛及在某些動物實驗中發現的與骨肉瘤相關的風險。
然而，這些風險在臨床應用中相對較低，且大多數患者能夠耐受。
對於有癌症病史的患者，使用骨穩時需特別謹慎，並應在醫師的指導下進行。

3. 替代方案
除了骨穩注射液，還有其他口服藥物可以用來治療骨質疏鬆，例如雙磷酸鹽類藥物（如阿仑膦酸鈉）或選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）。
這些藥物可以幫助減緩骨質流失，並降低骨折風險。
對於不喜歡每天施打注射的患者，口服藥物是一個不錯的選擇。

4. 鈣片的建議劑量
鈣是維持骨骼健康的重要礦物質。
對於老年人，建議的鈣攝取量通常為每日1000至1200毫克，具體劑量可依據個人健康狀況及醫師建議而定。
若醫師未開立鈣片，您可以考慮市面上常見的鈣補充劑，並在使用前諮詢醫師的意見。

總結來說，骨水泥手術後施打骨穩注射液是有其必要性的，尤其是對於骨質疏鬆的患者。
雖然有一些副作用的風險，但在醫師的監督下，這些風險是可以管理的。
若您或您的家人對注射有顧慮，可以與醫師討論其他口服藥物的選擇，並確保鈣的攝取量達到建議標準，以促進骨骼健康。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並祝您的阿嬤早日康復！