有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」？
陳醫師您好：我阿嬤因為骨質疏鬆，長期駝背，最近疼痛至非常嚴重，經醫師做灌骨水泥手術後，出院當天醫師才說要不要每天施打「骨穩注射液」，然後共6個月，當時在場的親戚就答應了，不過有幾點想詢問：1.如果做完骨水泥手術，不施打「骨穩注射液」，病情又會逐漸惡化嗎?也就是有施打的必要性嗎？
2.「骨穩注射液」有沒有副作用，網路上看到會跟骨肉瘤發生有關？
2.每天施打有點繁複，是否有口服藥或其他替代方式？
3.稍微查一下，施打「骨穩注射液」要同時吃鈣片，醫師沒有開立，請問鈣片有建議吃劑量多少的嗎？
以上問題請問，謝謝陳醫師！
阿言，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/17
陳永學 醫師回覆-骨科
1.骨穩和骨水泥灌注手術, 都常用在使壓迫性骨折的病人身上, 前者是預防作用, 後者是治療作用。
2.骨肉瘤的發生, 在老鼠身上是有發現, 但換算成人類的劑量約是3-60 倍, 但仍有致癌的疑慮,目前不建議使用超過兩年。
3.有其他的口服藥物可以預防骨鬆的惡化。
4.可以服用巿面上常見的鈣片即可。
回覆日期：2016/04/17
彙整補充說明
針對您提出的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. 骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液？
骨水泥手術主要是用來治療壓迫性骨折，尤其是由於骨質疏鬆所引起的骨折。
施打「骨穩注射液」的主要目的是為了預防骨質疏鬆的進一步惡化，這對於年長者尤其重要。
若不施打，骨質疏鬆的情況可能會持續惡化，增加未來再次骨折的風險。
因此，施打骨穩注射液在某些情況下是有必要的，特別是對於已經有骨折病史的患者。
2. 骨穩注射液的副作用及風險
關於副作用，雖然在動物實驗中發現骨穩注射液可能與骨肉瘤的發生有關，但在臨床上，這種風險相對較低。
對於老年患者，使用骨穩注射液的好處通常會超過潛在的風險。
不過，使用期間應定期追蹤，若出現任何不適，應立即告知醫師。
3. 替代方案
若每天施打骨穩注射液感到繁複，確實有其他口服藥物可以考慮，例如雙磷酸鹽類藥物（如阿仑膦酸鈉）或其他骨質疏鬆治療藥物。
這些藥物通常是每週或每月服用一次，對於患者的依從性會更好。
建議與醫師討論，選擇最適合您阿嬤的治療方案。
4. 鈣片的建議劑量
鈣對於骨骼健康至關重要，尤其是在施打骨穩注射液的同時，補充鈣質是必要的。
一般建議的鈣攝取量為每日1000毫克至1200毫克，具體劑量可根據個人情況調整。
市面上有許多鈣片產品，選擇時可考慮含維他命D的鈣片，因為維他命D有助於鈣的吸收。
總結來說，骨水泥手術後施打骨穩注射液是有其必要性的，尤其是在骨質疏鬆的患者中。
雖然有一些副作用的考量，但在醫師的指導下，這種治療通常是安全且有效的。
若對施打的頻率感到困擾，可以與醫師討論其他口服藥物的選擇，並確保鈣質的補充，以促進骨骼健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解阿嬤的治療選擇，並做出最適合的決定。
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