骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液?副作用及替代方案探討-骨科

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有關骨水泥手術完醫師開立「骨穩注射液」?


陳醫師您好:我阿嬤因為骨質疏鬆,長期駝背,最近疼痛至非常嚴重,經醫師做灌骨水泥手術後,出院當天醫師才說要不要每天施打「骨穩注射液」,然後共6個月,當時在場的親戚就答應了,不過有幾點想詢問:1.如果做完骨水泥手術,不施打「骨穩注射液」,病情又會逐漸惡化嗎?也就是有施打的必要性嗎?
2.「骨穩注射液」有沒有副作用,網路上看到會跟骨肉瘤發生有關?
2.每天施打有點繁複,是否有口服藥或其他替代方式?
3.稍微查一下,施打「骨穩注射液」要同時吃鈣片,醫師沒有開立,請問鈣片有建議吃劑量多少的嗎?
以上問題請問,謝謝陳醫師!


阿言,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/17

陳永學 醫師回覆-骨科


1.骨穩和骨水泥灌注手術, 都常用在使壓迫性骨折的病人身上, 前者是預防作用, 後者是治療作用。
2.骨肉瘤的發生, 在老鼠身上是有發現, 但換算成人類的劑量約是3-60 倍, 但仍有致癌的疑慮,目前不建議使用超過兩年。
3.有其他的口服藥物可以預防骨鬆的惡化。
4.可以服用巿面上常見的鈣片即可。


回覆日期:2016/04/17

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是詳細的解答與補充說明:
1. 骨水泥手術後是否需要施打骨穩注射液?

骨水泥手術主要是用來治療壓迫性骨折,尤其是由於骨質疏鬆所引起的骨折。
施打「骨穩注射液」的主要目的是為了預防骨質疏鬆的進一步惡化,這對於年長者尤其重要。
若不施打,骨質疏鬆的情況可能會持續惡化,增加未來再次骨折的風險。
因此,施打骨穩注射液在某些情況下是有必要的,特別是對於已經有骨折病史的患者。

2. 骨穩注射液的副作用及風險
關於副作用,雖然在動物實驗中發現骨穩注射液可能與骨肉瘤的發生有關,但在臨床上,這種風險相對較低。
對於老年患者,使用骨穩注射液的好處通常會超過潛在的風險。
不過,使用期間應定期追蹤,若出現任何不適,應立即告知醫師。

3. 替代方案
若每天施打骨穩注射液感到繁複,確實有其他口服藥物可以考慮,例如雙磷酸鹽類藥物(如阿仑膦酸鈉)或其他骨質疏鬆治療藥物。
這些藥物通常是每週或每月服用一次,對於患者的依從性會更好。
建議與醫師討論,選擇最適合您阿嬤的治療方案。

4. 鈣片的建議劑量
鈣對於骨骼健康至關重要,尤其是在施打骨穩注射液的同時,補充鈣質是必要的。
一般建議的鈣攝取量為每日1000毫克至1200毫克,具體劑量可根據個人情況調整。
市面上有許多鈣片產品,選擇時可考慮含維他命D的鈣片,因為維他命D有助於鈣的吸收。

總結來說,骨水泥手術後施打骨穩注射液是有其必要性的,尤其是在骨質疏鬆的患者中。
雖然有一些副作用的考量,但在醫師的指導下,這種治療通常是安全且有效的。
若對施打的頻率感到困擾,可以與醫師討論其他口服藥物的選擇,並確保鈣質的補充,以促進骨骼健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解阿嬤的治療選擇,並做出最適合的決定。

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