拔智齒後張口受限及咀嚼肌疼痛是否正常？-牙科

彙整補充說明

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拔智齒後出現張口受限及咀嚼肌疼痛的情況，確實是許多患者在手術後會經歷的常見現象。
根據您的描述，您在拔牙後的恢復過程中，最初能夠張口約48mm，但隨著時間的推移，張口的幅度有所減少，並且在咀嚼時出現了疼痛感，這些情況都可能與手術後的恢復過程有關。

首先，拔智齒後，特別是涉及到下顎的智齒，因為其位置較深，手術過程中可能會對周圍的組織造成一定的損傷，包括肌肉、神經及顳顎關節等。
這些組織的恢復需要時間，因此在術後的幾天到幾週內，出現張口受限和咀嚼肌疼痛是相對正常的。

在您提到的情況中，最初因為止痛藥的使用，可能掩蓋了疼痛感，當您停止使用止痛藥後，疼痛感可能會變得更加明顯。
這種情況下，疼痛可能是由於咀嚼肌的緊張或顳顎關節的問題所引起的。
顳顎關節問題（TMJ）常常會導致咀嚼時的疼痛，尤其是在張口幅度過大或咀嚼硬食物時。

針對您的問題，這種情況在術後的恢復過程中是可以理解的，但如果疼痛持續存在或加劇，建議您回診給牙醫進行檢查。
醫生可能會評估您的顳顎關節功能，並檢查是否有其他潛在的問題，例如感染或是咬合不正等。

至於熱敷和休息的建議，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感，您可以在疼痛部位進行熱敷，每次約15至20分鐘，並注意不要過熱以免燙傷皮膚。
此外，適當的休息也是非常重要的，避免過度使用咀嚼肌，選擇柔軟的食物，減少對受影響區域的壓力。

最後，若您在接下來的幾週內仍然感到不適，或是出現其他症狀如腫脹、發熱等，請務必及時就醫，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您能早日恢復健康，並能夠正常進食與生活。