拔智齒後張口受限及咀嚼肌疼痛是否正常？-牙科

拔完左下水平智齒後張口受限？

還沒拔完牙前可以張口約48mm，拔完後大約一指，過了一禮拜後可以開兩指了，
本來還有吃止痛藥那幾天就可以打哈欠也甚至可以正常張口回48mm，
但不知道是不是拔完一星期後因為停止痛藥，
開始張口超過兩指時左臉頰延伸到耳前的咀嚼肌，會痛，
咬東西時感覺咬肌有痠痛火辣感覺...進食完後休息會緩解，本來以為是智齒傷口，但發現好像是顳顎關節問題。
請問我這樣屬於正常狀況嗎?要熱敷多休息嗎?謝謝您

沒於，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/12

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果智齒拔完之後，傷口有感染發炎的情況，就會影響嘴巴的張開，但如果咬東西有痠痛的感覺，而且是在耳朵前面處，則有可能是顳顎關節的問題，建議如果疼痛持續一週以上，應回診請牙醫師做檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/03/12
資料來源：台灣e院 - 拔完左下水平智齒後張口受限

彙整補充說明

拔智齒後出現張口受限及咀嚼肌疼痛的情況，在一定程度上是正常的，尤其是在手術後的初期階段。
拔牙後，尤其是智齒拔除，周圍的組織會受到影響，導致腫脹、疼痛和活動範圍的限制。
這些症狀通常會隨著時間的推移而逐漸改善。

在您的情況中，拔牙後一週內，張口的範圍從一指到兩指的變化顯示出恢復的進展。
這是正面的信號，表示您的傷口正在癒合。
然而，當您嘗試張口超過兩指時出現的疼痛，特別是延伸到耳前的咀嚼肌，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下頜骨與顱骨的關節，當周圍的肌肉或關節受到壓力或發炎時，可能會導致疼痛和不適。

在拔牙後，因為止痛藥的使用，您可能沒有感受到疼痛，但一旦停止使用止痛藥，疼痛感可能會重新出現。
這是因為止痛藥能夠暫時抑制疼痛感受，但並不代表問題已經解決。
咀嚼肌的痠痛和火辣感可能是因為過度使用或緊張所導致的肌肉疲勞，尤其是在進食時使用了不平衡的咀嚼方式。

針對您的問題，建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減輕疼痛感。
每次熱敷約15-20分鐘，每日數次。

2. 休息：避免過度使用咀嚼肌，特別是在疼痛發作時，應該儘量選擇柔軟的食物，減少對咀嚼肌的壓力。

3. 輕柔的伸展運動：在不引起疼痛的情況下，可以嘗試輕柔的下頜運動，幫助恢復活動範圍。

4. 觀察症狀：如果疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀如腫脹、發熱等，建議儘快回診，讓牙醫檢查是否有其他問題，例如顳顎關節的問題或傷口感染。

5. 使用止痛藥：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮在醫生的建議下使用非處方的止痛藥來緩解不適。

總之，拔智齒後的恢復過程中出現一些不適是正常的，但如果症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99068
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176161
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213491
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187191

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