全身麻刺感：可能是神經或血管問題？-神經內科

身體麻刺感？

醫師你好

因為耳鳴跟全身無力跟頸肩到腳的緊繃跟麻刺痠痛感
去看了神外的門診有照了頸椎MRI有退化跟骨刺不過沒壓到神經
後面轉看復健科,復健科認為是過度勞損引發的肌筋膜跟肌肉方面的問題
現在就是手肘的位置一只會痛,彎曲太久會有腫脹跟刺痲的感覺
不知道是不是網球肘之類的
腳跟持續發痛有時會發熱,坐著的時候小腿還會有刺麻跟腫脹的感覺
腳連躺著的時候也會痛,臀部有時會痛,有在休息做復建跟盡量少久站
腳跟這些症狀請問一下除了上述原因,還會有其他的原因嗎
例如神經方面的問題或是血管呢,像是肌筋膜或肌肉緊繃會引發很多奇怪的症狀嗎
像是全身失調之類的,這種問題看哪種門診會比較好

阿豪，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿豪先生您好：
您提到“耳鳴跟全身無力跟頸肩到腳的緊繃跟麻刺痠痛感....手肘的位置一只會痛,彎曲太久會有腫脹跟刺痲的感覺”

您的症狀比較像是周邊神經損傷。可能和神經拉扯、撕裂，肌肉持續收縮緊繃、過度肥大、損傷水腫而產生神經壓迫。

問題可能發生在：長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：久坐、久站、運動操練……等，都有可能造成周邊神經壓迫。除此之外：疤痕、舊傷，也都可能是神經壓迫的問題來源。

周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
常見的症狀：
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

檢查部分：
1.神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度
2.肌電圖，藉由針刺電極，來暸解相關神經是否有神經損傷的情形。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/13
資料來源：台灣e院 - 身體麻刺感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括全身麻刺感、無力、頸肩緊繃、手肘疼痛、腳跟發痛等，這些情況可能涉及多個系統的問題，尤其是神經系統和肌肉骨骼系統。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的頸椎MRI顯示有退化和骨刺，但並未壓迫神經。
這表示頸椎的退化可能會引起肌肉緊繃和疼痛，進而影響到肩膀、手臂及手肘的感覺。
頸椎的問題常常會導致周邊神經的壓迫或刺激，進而引發麻刺感。
肌筋膜疼痛症候群也是一個可能的原因，這種情況下，肌肉的緊繃和觸痛可能會引發全身的疼痛和不適感。

其次，您提到的手肘疼痛和腫脹，可能與網球肘（外側肱骨上髁炎）有關，這是一種由於過度使用手臂和手腕所引起的肌腱炎症。
這種情況下，手肘的疼痛可能會在彎曲或施力時加重，並且可能伴隨著麻刺感。

關於腳跟的疼痛，這可能與足底筋膜炎或跟腱炎有關，這些都是由於長時間站立或過度使用所引起的。
腳跟的發熱和腫脹可能是炎症的表現，建議您在休息時抬高腳部，並使用冰敷來減輕腫脹。

至於小腿的刺麻和腫脹，這可能與血液循環不良有關，尤其是在長時間坐著的情況下。
建議您定期起身活動，促進血液循環，並考慮穿著壓力襪來改善血液回流。

在這種情況下，建議您尋求神經內科或復健科的專業意見。
神經內科醫師可以進一步評估您的神經系統狀況，進行必要的檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖，以排除其他神經性疾病。
而復健科醫師則可以針對肌肉和骨骼系統的問題進行評估，並提供適當的物理治療或運動療法。

此外，您提到的全身失調感，可能與焦慮或壓力有關。
長期的身體不適可能會影響心理健康，導致焦慮或抑鬱的情緒，這也可能加重身體的症狀。
因此，除了身體上的治療，心理上的支持和調適也非常重要。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，以及適當的壓力管理，對於改善您的整體健康狀況也有很大的幫助。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復！