拔第二小臼齒後第一大臼齒持續疼痛的原因與解決方法-牙科

拔第2小臼齒後第一大臼齒痛？

前5天拔了第2小臼齒，這是一隻之前已杜牙但由於有黑影，所以要拔除，手術維持了一小時，取出時都是逐件碎碎的拔出來。之後吃了抗生素及止痛藥5天。但當日麻藥一過，後面的第一大臼齒超痛，咬合更痛不能進食，痛情直到今天第5天，咬合稍減但仍然有牙痛，我嘗試叩牙，發現有痛感（但術前醫生叩趁並沒有痛），致電姑娘回覆我傷口大，且有開刀，鄰牙痛只要不是一天比一天痛，反是回落就已是很正面的，不用擔心。但為什麼叩鄰牙現在會痛？印象中牙醫叩牙痛就要杜牙根或拔牙？另拔牙後鄰牙到底要牙痛多久呢？現在吃不了東西，不知等到那一天…十分擔心

余小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
拔牙後，因齒槽骨高度降低，鄰牙牙根露出，因此變得酸軟敏感是很常見的現象。至少要7~14天，角化牙齦初步包覆住(爬滿)拔牙傷口後，敏感症狀才會較減緩。若還是持續腫痛發臭化膿，建議還是回診請醫師診視較佳!

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 拔第2小臼齒後第一大臼齒痛

彙整補充說明

拔牙後出現鄰牙疼痛的情況是相對常見的，尤其是在拔除第二小臼齒後，第一大臼齒出現疼痛的情況。
這可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋及建議的解決方法。

首先，拔牙手術會對周圍的牙齒和牙齦造成一定的影響。
當拔除第二小臼齒時，周圍的骨頭和牙齦組織會受到擾動，這可能導致鄰近的第一大臼齒出現不適或疼痛。
這種情況下，牙齒的敏感度可能會增加，特別是在咬合或施加壓力時，會感到疼痛。
這是因為牙齒的神經可能會受到刺激，或者是因為牙齦的發炎或腫脹所引起的。

其次，拔牙後的傷口需要時間癒合，通常需要7到14天的時間，這段期間內，周圍的組織會逐漸恢復。
如果在這段時間內，您感到疼痛逐漸減輕，這通常是好現象，表示傷口正在癒合。
然而，如果疼痛持續不減，或是伴隨著腫脹、發熱或異味等情況，則可能需要進一步檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

至於叩打鄰牙時感到疼痛，這可能是因為鄰牙的根部或牙齦受到刺激，或是因為牙齒本身有潛在的問題，例如蛀牙或牙齦炎等。
即使在術前沒有感到疼痛，拔牙後的變化也可能使得原本健康的牙齒出現不適。
因此，建議您再次回診，讓牙醫進行詳細檢查，以確定是否有其他問題需要處理。

在疼痛的管理方面，除了持續服用醫生開的止痛藥外，您可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和不適感。
保持口腔清潔，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）也能幫助減少不適感。
此外，若疼痛持續影響到進食，建議尋求醫生的意見，可能需要調整治療方案或進行進一步的檢查。

總之，拔牙後鄰牙疼痛的情況是可以理解的，通常隨著時間的推移會有所改善，但若疼痛持續或加劇，務必及時回診檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日恢復，並能順利進食。