根管治療後右下第一小臼齒與右上第一大臼齒交替痛正常嗎?-牙科

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根管治療其他顆牙齒後原本痛的那顆還是會痛?


醫生您好:我於8月的時候用右下第一小臼齒(有補過,當時醫生說蛀的很深)咀嚼比較柴的排骨之後開始會痛,有時候會覺得疼痛移到腦部,之後開始會跟右上第一大臼齒輪流痛(不記得是否補過),疼痛的情況時好時壞,也有跑去診所跟大醫院看診,右下第一小臼齒有照過根尖片和進行活髓測試,醫生都認為沒什麼大礙。
後來9月初回到當時補右下第一小臼齒的診所,醫生照了根尖片後有說那兩顆不樂觀(不確定是指哪些),然後用冰冰的氣體噴我的右下第一小臼齒和右下第一大臼齒(有在其他診所補過,當時醫生要我之後要趕緊回去根管),後來發現是右下第一大臼齒最痛,小臼齒的部分還能忍,於是醫生幫我抽了大臼齒。
抽了之後到目前為止一個月,右上第一大臼齒偶爾會痛,但小臼齒的部分更嚴重,有時候覺得沒事了,結果過幾天又會開始痛,雖然沒有像剛抽完那幾天痛到受不了,但還是會不舒服,因此想請問醫生這是正常的嗎?



123,20~29歲女性,詢問日期:2024/10/06

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:右下第一大臼齒若已根管治療,建議就是持續回診即可。
文獻提及,不適感可持續達半年之久,需有耐心。
右上第一大臼齒不適則需再作其他檢查才能鑑別診斷。



回覆日期:2024/10/06

彙整補充說明


根管治療後的疼痛感是許多患者在治療後常見的問題,尤其是在治療後的幾週內。
根據您的描述,右下第一小臼齒已經進行了根管治療,而右上第一大臼齒則出現交替疼痛的情況。
這種情況是否正常,取決於多個因素。

首先,根管治療的主要目的是去除牙齒內部的感染和炎症,並清理根管系統。
治療後,牙齒周圍的組織可能會因為手術過程中的刺激而出現不適感,這是正常的。
根據文獻,根管治療後的疼痛感可能會持續數週到數個月,甚至在某些情況下可持續達半年之久。
因此,您在根管治療後感受到的疼痛,尤其是在治療的初期,可能是正常的。

然而,交替疼痛的情況則需要更詳細的檢查。
右上第一大臼齒的疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 牙齒的咬合問題:如果根管治療後的牙齒咬合不正,可能會導致咬合時的壓力不均,進而引發疼痛。
建議您回診時請牙醫檢查咬合情況,必要時進行調整。

2. 其他牙齒問題:右上第一大臼齒的疼痛可能與該牙齒本身的問題有關,例如蛀牙、牙周病或其他牙齒的感染。
這需要透過X光檢查來確定。

3. 神經或組織的反應:即使右上第一大臼齒沒有進行根管治療,周圍的組織仍可能因為其他牙齒的治療而受到影響,導致交替的疼痛感。

4. 顎關節問題:顎關節的問題也可能導致牙齒的疼痛感,特別是在咀嚼或張嘴時出現不適。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓牙醫進行詳細的檢查,並針對疼痛的原因進行診斷。
醫生可能會建議進行X光檢查,以排除其他潛在的問題,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

總結來說,根管治療後的疼痛感在一定範圍內是正常的,但如果出現交替疼痛或持續不適,則應該及時尋求專業的醫療意見,以確保沒有其他潛在的牙齒或牙周問題。
保持與牙醫的良好溝通,並遵循醫生的建議,將有助於您更快地恢復健康。

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