屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？-外科

請問這個是肛門屢管嗎？？

醫生你好，最近再離肛門口6-7公分的屁股地方，有長一顆摸起來像圓形的腫塊，在皮下組織裡，外觀看不出來，過了大概兩個月，感覺腫塊有變大按壓有疼痛感，會摸到一個圓形的腫塊之外，又可以摸到疑似管狀物連結圓形腫塊，目前已經去皮膚科切除化驗中，也跑去直腸科診所觸診，觸診醫生說不是屢管，醫生伸進肛門內前後左右按壓，詢問我是否有很痛的感覺，我說沒有，想請問一下醫生，我這個腫塊情形像外口屢管的腫塊嗎？醫生這樣觸診可以表示我這個情形並非是肛門屢管的外口發膿的腫塊嗎？

小新，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管的診治需要一定的臨床經驗，而且在急性發炎時不易判斷廔管的走向和內外口位置。如果有摸到腫塊可以先用消炎止痛藥及抗生素治療，如果有膿瘍形成則是先做引流，等待局部發炎緩解後才能確定是否有廔管形成。若是廔管有通往直腸容易一再復發，會建議手術切除。

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 請問這個是肛門屢管嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門附近出現了一個圓形腫塊，並且在過去兩個月內有變大的情況，伴隨著按壓時的疼痛感。
您提到的腫塊位於距離肛門約6-7公分的地方，並且有摸到一個疑似管狀物連結這個腫塊。
您已經去皮膚科進行切除化驗，並且在直腸科的診所進行了觸診，醫生認為這不是肛門廔管。

首先，肛門廔管（anal fistula）是一種異常的通道，通常是由於肛門周圍的膿腫或感染所引起的。
它的特徵是從肛門內部通往皮膚表面的通道，通常伴隨著疼痛、腫脹和可能的分泌物。
根據您的描述，觸診時醫生沒有發現明顯的疼痛感，這可能是肛門廔管的診斷的一個正面指標，因為廔管通常會在觸診時引起明顯的疼痛。

然而，您提到的腫塊和管狀物的存在，仍然需要進一步的檢查來確定其性質。
這可能是其他病理狀況的表現，例如皮膚囊腫、脂肪瘤或其他良性腫塊。
這些腫塊在皮下組織中形成，通常不會引起明顯的疼痛，但在某些情況下，當它們受到壓迫或發炎時，可能會出現疼痛感。

另外，您提到的腫塊在過去兩個月內有變大，這也是需要注意的情況。
腫塊的增大可能意味著炎症或其他病理變化，這也是為什麼醫生建議進行切除和化驗的原因。
化驗結果將有助於確定腫塊的性質，並排除惡性病變的可能性。

在等待化驗結果的同時，建議您注意以下幾點：
1. 觀察症狀：如果腫塊出現紅腫、發熱或分泌物，這可能是感染的跡象，應及時就醫。

2. 避免刺激：避免長時間坐著，特別是在硬的椅子上，以減少對腫塊的壓迫。

3. 保持清潔：保持肛門區域的清潔，避免感染的風險。

4. 飲食調整：增加膳食纖維的攝入，保持良好的排便習慣，以減少便秘的機會。

總之，根據目前的情況，您的腫塊不太可能是肛門廔管，但仍需等待化驗結果以獲得更確切的診斷。
若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
希望您早日康復！