年輕女性長期胸悶胸痛，是否為心臟問題？-心臟血管專科

胸悶胸痛持續一整天？

醫生好，本人女性，今年22歲。
上周一(3/14)熬夜寫作到半夜三點才睡，隔天開始有不舒服的跡象，便不再熬夜，但往後從周三(3/16)開始，開始出現長時間胸悶胸痛的症狀，反覆發生，至少都有2-3小時，好發於早上以及睡前，持續了一周。
這周五(3/25)有去心臟內科診所看診，心電圖沒問題，只是一點心律不整，醫生認為是肌肉緊繃以及壓力，有開藥說不舒服再吃，但這之後胸悶的時間越來越長，今日3/27胸悶了一整天，而且伴隨著時不時的胸口刺痛，位置明確是左胸鎖骨下方與腋下旁，感覺像有石頭壓著，喘不過氣，左肩也有些受到影響有點酸。
請問我需要再去做個運動心電圖嗎？還是較偏向於無形壓力使然而產生的症狀？

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來像是無形壓力使然而產生的症狀
像是自律神經失調引起
應先觀察或門診開點藥吃吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 胸悶胸痛持續一整天

彙整補充說明

根據您的描述，您是一位22歲的年輕女性，最近出現了長期的胸悶和胸痛，並且這些症狀在熬夜後開始加劇。
您已經就診過心臟內科，心電圖檢查結果正常，醫生認為可能是由於肌肉緊繃和壓力引起的。
這些症狀的確可能與心理壓力、自律神經失調或肌肉緊張有關，但也不能完全排除心臟問題的可能性。

首先，年輕女性出現胸悶胸痛的情況，常見的原因包括但不限於以下幾種：
1. 肌肉緊張：長時間的壓力和不良姿勢可能導致胸部肌肉緊繃，進而引起胸悶和疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在特定的姿勢或活動後加重。

2. 自律神經失調：壓力和焦慮可能導致自律神經系統失調，這會引起心跳加速、胸悶等症狀。
這種情況下，患者可能會感到心臟有時跳動不規則，並伴隨著焦慮感。

3. 胃食道逆流：這是一種常見的消化系統問題，可能會引起胸部不適，特別是在進食後或躺下時。
這種情況下，胸痛可能伴隨著燒心或反酸的感覺。

4. 心臟問題：雖然您年輕且心電圖檢查正常，但心臟問題仍然不能完全排除。
某些心臟病，如心肌缺氧或心絞痛，雖然在年輕女性中較少見，但仍有可能發生。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心臟超音波，以排除潛在的心臟問題。

2. 壓力管理：考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，並確保有足夠的休息和運動。
健康的飲食和適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

4. 藥物治療：如果醫生已經開了藥物，建議您在不適時按醫囑服用，並觀察症狀是否有所改善。

總之，雖然目前的檢查結果未顯示心臟問題，但由於胸悶和胸痛的症狀可能由多種因素引起，建議您持續關注自己的身體狀況，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康！