長期左胸悶應如何處理？心臟血管專科建議-心臟血管專科

早上左胸悶已一個星期？

醫師您好
上周突然覺得左胸乳頭與中間處感覺有蓋住悶悶的不舒服，呼吸時有明顯蓋住的感覺，有想說是不是拉傷按壓時也有痛點(
但痛點都靠中，也可能是不舒服按壓太多次才受傷
但已持續一個星期了，且多於早上8~11點間發生，都發作半小時以上

八月才剛做完基本健檢，心電圖說明也只寫有問題要去檢查，有三高要注意等等，後來身高體重170/107 有去高血壓門診時抽血檢查
總膽固醇:137
三酸甘油脂:153
葡萄糖空腹:117
高密度脂蛋白:45
低密度脂蛋白:78

因目前在國外工作，下個月底才回台，蠻擔心是否為心臟疾病

陳，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/27

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

建議如果您的症狀沒有改善，請到醫院急診就醫，目前依據您的陳述，無法判斷是否有急性心臟疾病的問題。

回覆日期：2024/09/27
資料來源：台灣e院 - 早上左胸悶已一個星期

彙整補充說明

針對您長期左胸悶的情況，首先要強調的是，胸部不適的原因可能有很多，並不一定是心臟疾病所引起。
根據您的描述，您有胸悶的感覺，並伴隨呼吸時的壓迫感，這可能與多種因素有關，包括肌肉拉傷、焦慮、胃食道逆流等。

首先，您提到的按壓時有痛點，這可能是由於胸部肌肉或肋骨的拉傷或緊張所引起的。
這種情況在長時間保持同一姿勢或進行重複性動作時較為常見。
建議您可以試著進行一些輕柔的拉伸運動，並注意休息，避免過度使用胸部肌肉。

其次，您提到的心電圖結果顯示有問題，這意味著您可能需要進一步的檢查。
心電圖的異常可能是由於心臟的電活動不正常，這需要專業醫師進一步評估。
由於您有高血壓的病史，這也是一個需要關注的風險因素。
高血壓會增加心臟病的風險，因此建議您定期監測血壓，並遵從醫師的建議服用降壓藥物。

在您的檢查中，總膽固醇和三酸甘油脂的數值在正常範圍內，但高密度脂蛋白（HDL）偏低，這可能會增加心血管疾病的風險。
建議您可以透過飲食調整來提高HDL，例如增加Omega-3脂肪酸的攝取（如魚類、亞麻籽等），並減少飽和脂肪的攝取。

另外，您提到的空腹葡萄糖117 mg/dL，雖然尚未達到糖尿病的診斷標準，但已經顯示出有潛在的糖尿病風險，建議您在飲食上注意控制碳水化合物的攝取，並增加運動量，這對於改善血糖控制和心血管健康都是有益的。

最後，您提到目前在國外工作，若症狀持續不改善，建議您儘快尋求當地醫療機構的幫助，進行進一步的檢查和評估。
特別是如果出現胸痛、呼吸困難、心悸等症狀加重的情況，應立即就醫。

總結來說，長期的左胸悶需要綜合考量多方面的因素，包括心臟健康、肌肉狀況、心理壓力等。
建議您保持良好的生活作息，適度運動，並定期進行健康檢查，必要時尋求專業醫療的意見。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。