廔管術後持續分泌物與血液,是否需要更進一步檢查?-外科

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廔管術後2個月依然有分泌物跟血?


廔管手術已經過了兩個月了,期間一直有保持一天坐浴4次,但如今還是有分泌物跟些許的血,經確認外部傷口都已經癒合,分泌物跟血是從肛門流出,有些時候回流透明液體出來,如果稍早有排便會是淺咖啡色的(可能是屎水),但這都還是從肛門流出,多次回診都只是說再坐浴看看也沒開什麼抗生素。
以下有兩個問題:1.我這樣是復發了嗎2.每次回診醫生都只是看外部的傷口,但內口的部分也沒有扒開來看這樣是正常的嗎?
如果不是建議換一家醫院看嗎?
謝謝回答



黃,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/28

張書豪 醫師回覆-外科


一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口,除了徹底切除廔管組織以外,也希望傷口能從內部開始癒合,避免表皮長好了內部卻留有空腔。
所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。
肛門廔管從簡單到複雜的都有,建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。



回覆日期:2022/03/28

彙整補充說明


根據您所描述的情況,廔管手術後持續出現分泌物與血液的現象,確實需要引起重視。
首先,廔管手術後,外部傷口癒合是正常的,但如果在手術後兩個月仍然有分泌物和血液流出,這可能表示內部傷口尚未完全癒合,或者存在其他問題,如感染或廔管復發。

1. 是否復發的問題:廔管手術的目的是為了徹底切除病變組織,並促進傷口癒合。
如果您在手術後兩個月仍然有分泌物和血液,這可能是復發的跡象,尤其是如果分泌物的性質改變(如有膿或異味),或伴隨其他不適症狀(如疼痛、發燒等)。
建議您儘快回診,並告知醫生您的症狀持續的情況,讓醫生進行更詳細的檢查。

2. 醫生檢查的方式:每次回診時,醫生僅檢查外部傷口而不進行內部檢查,這在某些情況下可能是正常的,因為外部傷口的癒合情況是初步評估的重點。
然而,若您持續有分泌物和血液,醫生應該進行更深入的檢查,包括內部傷口的評估。
若醫生未能提供滿意的檢查或解釋,您有權要求更詳細的檢查,或考慮尋求第二意見。

如果您對目前的醫療服務感到不安或不滿意,尋求其他醫院或醫生的意見是合理的。
帶上您的病歷資料,向新醫生詳細說明您的病史和目前的症狀,這樣可以幫助他們更快地了解您的情況並提供適當的建議。

在此情況下,建議您注意以下幾點:
- 持續觀察症狀:記錄分泌物的性質、顏色、量及伴隨的症狀(如疼痛、發燒等),這些信息對醫生診斷非常重要。

- 保持良好的衛生習慣:繼續進行坐浴,保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性清潔劑。

- 及時就醫:若症狀惡化或出現新的不適,應立即就醫。

總之,持續的分泌物和血液流出不應被忽視,建議您儘快尋求專業醫療意見,以確保您的健康狀況得到妥善處理。

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