廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？-外科

廔管術後2個月依然有分泌物跟血？

廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這都還是從肛門流出，多次回診都只是說再坐浴看看也沒開什麼抗生素。
以下有兩個問題：
1.我這樣是復發了嗎
2.每次回診醫生都只是看外部的傷口，但內口的部分也沒有扒開來看這樣是正常的嗎？如果不是建議換一家醫院看嗎？
謝謝回答

黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/28

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 廔管術後2個月依然有分泌物跟血

彙整補充說明

在廔管手術後，持續出現分泌物與血液的情況確實需要引起重視，尤其是在手術已經過了兩個月的情況下。
根據您的描述，外部傷口已經癒合，但仍然有分泌物和血液從肛門流出，這可能暗示著內部的癒合情況不如預期，或者存在其他問題。

1. 是否復發的問題：根據您的情況，持續的分泌物和血液流出不一定代表復發，但確實可能是廔管未完全癒合或存在其他併發症。
廔管手術的目的是要徹底清除病變組織，並促進傷口的癒合。
如果內部的癒合不良，可能會導致分泌物的持續產生，甚至可能是感染的徵兆。
因此，建議您儘快回診，並要求醫生進行更詳細的檢查，特別是內部的狀況。

2. 醫生檢查的方式：每次回診醫生僅檢查外部傷口而未檢查內部，這在某些情況下是可以理解的，因為外部傷口的癒合狀況是重要的指標。
然而，若外部傷口已癒合但仍有分泌物，則需要進一步檢查內部的情況。
若您對目前的醫療服務感到不滿意或不安，尋求第二意見是合理的選擇。
換一家醫院或尋找其他專業的醫師進行檢查，能夠幫助您獲得更全面的評估和治療建議。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
- 持續坐浴：坐浴有助於減輕不適並促進傷口癒合，建議繼續保持這個習慣。

- 觀察分泌物的性質：如果分泌物變得濃稠、顏色變化或伴隨異味，這可能是感染的徵兆，應立即就醫。

- 注意其他症狀：如有發燒、劇烈疼痛或腫脹等情況，應立即就醫。

- 尋求專業意見：如果對目前的醫療服務不滿意，尋求其他醫師的意見是非常重要的，尤其是專門從事大腸直腸外科的醫師。

總之，持續的分泌物和血液流出不應被忽視，建議您儘快尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您能早日康復！