腸胃不適疑慮?該如何處理?-肝膽腸胃科

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動不動就拉希?


我觀察一段時間了但我大便總是很不穩定,通常會一下子正常一下子拉希,重視身體健康後我就上網查,就看到什麼腸癌胃癌什麼的,而且我早上還會肚子怪怪的,但放幾個屁就沒事了,然後最近吃東西第一口會感覺胃痛一兩秒(不是每次)然後就沒事了,也有下腹部突然不舒服,揉一揉就會打嗝,就不會不舒服了,我之前做過腹部超音波說是有膽囊息肉、左腎囊泡、腎結石跟脂肪肝,我最近都有在運動了,體重的話我從2月19號101.4kg到今天3月29剛拉完98.9kg中間都有運動但上課的原因(也有喝一些飲料)所以在100多的地方浮動,做過糞便檢驗表準好像0到100我那個上面寫5我不知道是怎樣,順便一提的是我不知道有沒有可能是壓力大,上次我那時疑似血尿因為後面尿看起來都很正常,所以很疑惑然後喝蘋果牛奶又拉希我一直恐懼得了什麼病,結果造成我3月27直接沒辦法勃起(不確定原因)但隔天又能正常勃起)所以我不確定是不是壓力大、請問我開怎麼做?麻煩醫生了


李子民,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/29

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:注意一下飲食習慣,少油,少刺激性的食物,適度抒解精神壓力。
超音波發現的問題(膽囊息肉、左腎囊泡、腎結石跟脂肪肝)應該跟這拉稀的症狀無關。
注意奶製品是否都是造成每次腹瀉的原因(可能是乳糖不耐症),如果是精神壓力,也要考慮腸躁的問題,可以就診胃腸科查明原因。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的腸胃不適可能與多種因素有關,包括飲食習慣、壓力、以及可能的腸道功能問題。
首先,您提到的大便不穩定,時而正常時而拉肚子,這可能是腸躁症(又稱腸易激綜合症)的一種表現。
腸躁症通常會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀,並且與心理壓力有密切關聯。

您提到的早上肚子怪怪的情況,可能是由於腸道氣體積聚或腸道蠕動不正常所引起的。
放屁後感覺好轉,這也支持了腸道氣體問題的可能性。
至於吃東西第一口感到胃痛,這可能是胃部對食物的反應,尤其是如果您有胃酸過多或胃黏膜敏感的情況。

您提到的腹部超音波檢查結果顯示有膽囊息肉、腎囊泡、腎結石和脂肪肝,這些問題雖然需要關注,但通常不會直接導致腸胃不適的症狀。
膽囊息肉和腎結石可能會引起腹部不適,但這通常是針對特定部位的疼痛,而不是整體的腸胃不適。

在飲食方面,建議您減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取,並注意是否有乳糖不耐症的情況,因為您提到喝蘋果牛奶後出現拉肚子的情況,這可能與乳糖不耐症有關。
您可以嘗試減少乳製品的攝取,觀察是否有改善。

壓力也是一個重要的因素,您提到的恐懼感和焦慮可能會加重腸胃不適的症狀。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕壓力,改善腸胃功能。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就診,並考慮進一步的檢查,例如糞便潛血檢查,以排除潛在的腸道炎症或其他問題。
此外,胃鏡檢查也可以幫助評估胃部的狀況,尤其是如果您有持續的胃痛或不適感。

最後,關於您提到的勃起問題,這可能與心理壓力有關,建議您在放鬆心情的同時,若情況持續不改善,尋求專業醫療的協助。

總結來說,您可以從以下幾個方面著手改善您的腸胃不適:
1. 調整飲食,減少油膩和刺激性食物。

2. 注意是否有乳糖不耐症,必要時減少乳製品攝取。

3. 嘗試減壓技巧,改善心理狀態。

4. 若症狀持續,考慮進一步檢查以排除其他病因。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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依症狀來看,應是腸胃問題,而腹部超音波檢查對腸胃問題,能提供的診療價值並不大。建議若服用腸胃藥,加上少油少奶的飲食搭配,若仍未改善,可考慮進一步檢查。

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您好:如果是腸胃道出血,不會只有一個小紅點,可能會看到更大量的異常。相信醫師有懷疑大腸激躁症,相信他應該有開立相闗的藥物給您,可以先安心服用,若沒有改善,可以再回診調整藥物。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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