腰椎X光顯示L2、L3有凹陷，可能是何種問題？需進一步檢查嗎？-骨科

Q: 腰椎X光顯示L2、L3有凹陷，可能是何種問題？需進一步檢查嗎？

<p>網友你好下背部疼痛的原因很多據統計百分之九十是屬於軟組織引起的也就是所謂的"筋路"的問題運動傷害 過度疲勞 姿勢不良或壓力過大 都可能引起疼痛不適若困擾很大影養生活 適度服用消炎鎮痛藥或復健能幫助您若是有神經壓迫的症狀 如腳趾或足背麻木 保守治療無法改善 則要考慮手術治療您應該還沒有骨質或關節退化的問題 適度的運動保持肌肉和關節靈活性祝 健康沈栢銓 敬上</p>

腰椎x ray？

不好意思，想請教一下醫師，我因為長期背部疼痛的關係，就診後懷疑可能為僵直性脊椎炎，因此有做了X光檢查已經檢測基因，報告的結果是沒有B27基因，因此幾乎可以排除，但X光的照片卻發現在L2的下緣及L3的上緣都有一小塊的凹陷，請問這樣有可能是什麼問題呢？
是否需要進一步的檢查呢？
謝謝醫師

銓祐，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/31

沈柏銓醫師回覆-骨科

網友你好下背部疼痛的原因很多據統計百分之九十是屬於軟組織引起的也就是所謂的"筋路"的問題運動傷害過度疲勞姿勢不良或壓力過大都可能引起疼痛不適若困擾很大影養生活適度服用消炎鎮痛藥或復健能幫助您若是有神經壓迫的症狀如腳趾或足背麻木保守治療無法改善則要考慮手術治療您應該還沒有骨質或關節退化的問題適度的運動保持肌肉和關節靈活性祝健康沈栢銓敬上

回覆日期：2022/03/31

彙整補充說明

根據您的描述，腰椎X光顯示L2和L3有凹陷，這可能與多種因素有關。
首先，這些凹陷可能是由於骨質疏鬆、退化性關節病、或是過去的外傷所造成的。
骨質疏鬆會導致骨骼變得脆弱，容易發生壓迫性骨折，尤其是在老年人中較為常見。
退化性關節病則是隨著年齡增長，關節及其周圍結構的自然磨損，可能導致骨頭形狀的改變。

此外，您提到的凹陷也可能是由於椎間盤突出或其他脊椎相關的病變所引起的。
椎間盤的變性或突出可能會對周圍的神經造成壓迫，導致疼痛或其他神經症狀。
如果凹陷伴隨著神經壓迫的症狀，例如下肢麻木、無力或疼痛，則需要特別注意。

由於您已經進行了X光檢查並排除了僵直性脊椎炎的可能性，這是個好消息。
僵直性脊椎炎通常會在X光上顯示出特定的變化，如關節的融合或骨刺等。
您提到的凹陷並不一定意味著有嚴重的問題，但仍然建議進一步檢查，以確定凹陷的具體原因。

進一步的檢查可能包括MRI（磁共振成像），這可以提供更詳細的脊椎結構影像，幫助醫生評估椎間盤、神經根及周圍組織的狀況。
MRI對於檢查軟組織的病變特別有效，能夠幫助排除其他潛在的問題，如腫瘤或感染等。

在此同時，您可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善背部的肌肉力量和靈活性，減少疼痛。
適度的運動和正確的姿勢也對於減輕背部疼痛非常重要。
若疼痛持續或加劇，建議您及時回診，與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

總結來說，L2和L3的凹陷可能是多種因素造成的，建議您與主治醫師進一步討論，考慮進行MRI等進一步檢查，以確保能夠正確診斷和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，對於預防和改善背部疼痛有很大的幫助。
希望您早日康復！