腰椎痛問題請教?
李醫師您好:這兩年來一直有腰椎反覆疼痛的問題痛得比較厲害就會去看醫生,結果都只是說筋拉到或是要我注意脊椎縫隙的部分而當時吃藥後即有改善而平常只有微痛或不痛。
而最近因為腰椎痛又疼痛比較厲害大概2周後於十月中旬換了間診所看照了X光後說我骨盆歪斜脊椎沒什麼縫隙壓到神經隨即安排熱敷、腰椎牽引、電療、徒手治療,復健持續中。
後來過了兩三天後因為不放心隨即至大醫院復健科看也照了X光後診斷為腰椎退化、骨盆也沒歪斜、脊椎孔隙也都還好。
目前狀況休息後疼痛有改善若有搬重疼痛感又會復發。
彎腰時有時候再挺直起來腰椎會輕微刺痛若復發疼痛感會比較痛。
坐椅子有時腰椎那會麻起來就會慢慢消失,坐得時候腰椎也會微痛起來會有比較改善。
腰椎那也會酸。
右小腿有時候會有點無力酸最近這一星期連左小腿也會不知道是否單純為小腿肌肉問題?
然後現在腰椎的部分自己很混亂不知道為什麼判斷會差那麼多?
所以線上請教李醫師意見,是否我需要再進一步檢查?
附上在大醫院拍的X光片https://drive.google.com/drive/folders/12Ds1EnO-gqL_Rf4ypow4eBggiT7ywlO_?usp=sharing
郭先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/12
李永恒 醫師回覆-骨科
你好,由你的X光看來,腰椎輕度退化,沒有脊椎側彎或骨盆歪斜。
長期背痛可能是長期工作,坐姿站姿不良所造成的肌肉筋膜炎。
建議你仍可持續復健,並強化背肌及其他核心肌群。
祝你早日康復。
回覆日期:2017/11/12
彙整補充說明
您好,針對您的腰椎痛問題,首先要理解腰痛的成因可能相當複雜,涉及多種因素,包括骨盆的排列、脊椎的健康狀況、肌肉的強度與靈活度等。
從您提供的情況來看,您已經經歷了多次的醫療評估,並且得到了不同的診斷結果,這可能讓您感到困惑。
首先,關於骨盆的歪斜與腰椎的退化,這兩者確實可能會影響到您的腰痛。
骨盆的歪斜可能導致脊椎的負擔不均,進而引發肌肉緊張或疼痛。
而腰椎的退化則是隨著年齡增長或長期不良姿勢所造成的,這會影響椎間盤的健康,可能導致疼痛或神經壓迫的情況。
您提到的X光檢查結果顯示腰椎有輕度退化,但骨盆並未顯示歪斜,這意味著您的腰痛可能主要是由於腰椎的退化引起的。
退化性變化通常會導致椎間盤的水分流失,減少其緩衝能力,進而引發疼痛。
再者,您提到的坐姿不適、彎腰時的刺痛感,這些都是常見的退化性腰痛症狀。
另外,您提到的右小腿無力和酸痛,這可能與腰椎的神經根受到壓迫有關,尤其是如果有椎間盤突出的情況。
雖然X光未顯示明顯的問題,但如果症狀持續,建議進一步進行MRI檢查,以排除椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。
在治療方面,持續的復健是非常重要的。
透過物理治療、熱敷、牽引等方式,可以幫助緩解疼痛並增強腰部的肌肉力量。
建議您在復健過程中,特別注意核心肌群的訓練,這有助於支撐脊椎,減少未來的疼痛發作。
此外,日常生活中,保持正確的坐姿與站姿,避免長時間保持同一姿勢,並定期進行適度的運動,如游泳、快走等,這些都有助於改善腰部的健康。
若有需要,您也可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的運動計劃。
最後,若您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進行更詳細的檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
骨盆歪斜與椎間盤突出:如何區分??
請問醫師:之前工作搬貨腰部受傷,無力,後來去推拿後有好,中醫師說我骨盆歪掉,所以肌肉質不好,工作搬重肌肉承受不住,所以腰部肌肉垮掉,無法支撐,後來就推好了,但是後來我搬家,到異地求醫,這次去的是醫院,在還沒有照片子的時候醫生就說是椎間盤突出...
管灶祥 醫師回覆-復健科
您好:骨盆歪掉是症狀(果),一般不將它拿來當診斷(因),雖然也有人認為它也是一個診斷(因)(這一部份以整脊學派佔多數)。治療上我們大多強調針對病因治療,而非治療症狀。中醫的「診斷」多數都是以「症狀」描述為主。您的第一位醫師是中醫,以症狀告訴...骨盆歪斜與椎間盤突出:如何區分?-點我查看詳細內容
腰痛原因解析:骨盆傾斜與脊椎測彎?
我的腰一邊較平一邊較凹 是因為骨盆傾斜還是脊椎測彎阿 那可不可以矯正回來阿 可以去給人家整骨嗎 有什麼辦法可以恢復正常ㄋ 我很急 謝謝
賴文治 醫師回覆-骨科
莊小姐:謝謝妳的諮詢如果腿部有長短不等或髖關節先天脫位,則令骨盆造成傾斜,如脊椎側彎則多小會造成背部肌肉的收縮不平均,因此有凹凸。首先應找骨科醫師,照X光碉定是何因素。矯正方式依彎曲的度數來決定,可用復健運動方式,外面矯正架或手術治療。 腰痛原因解析:骨盆傾斜與脊椎測彎-點我查看詳細內容
臀部和背痛:可能是骨盆歪斜或脊椎問題??
醫師您好,我的臀部和腿大約一個月前坐20分鐘就會很痠,站著沒問題。看了復建科,醫生請我彎腰抬腿,都不會疼痛,醫師叫我盡量不要久坐。但這幾天變成背和臀部之間兩側的地方按壓會很痛,坐著的時候臀部腰部都更不舒服了,甚至10分鐘都很難忍受,臀部出力...
陳柏辰 醫師回覆-骨科
妳好:年輕人最常見的脊椎問題是【功能性脊椎問題】,講白話就是使用方式不正確,長期久坐又缺乏運動。治療最好的方式就是動起來,坐30分鐘就要起身活動,每天要快走或慢跑20分鐘以上(低強度就有效),搭配復健、熱敷、藥物治療會改善得更快。趁年輕把習...臀部和背痛:可能是骨盆歪斜或脊椎問題?-點我查看詳細內容
中醫診斷:怕冷、不易流汗、腰痛可能與脊椎側彎及骨盆歪斜有關,如何改善??
有記憶以來,是個很難流汗的人,就算夏天在大熱天運動,也只有皮膚表面濕濕的而已;就算大熱天穿長袖衣褲下掃落葉半天,也只是腰部的衣服褲頭濕濕的而已,我承認我不愛喝水,但不至於這麼難流汗吧,有時熱到全身發熱還是沒辦法流汗散熱,只能靠外力散熱。比別...
何裕鈞 醫師回覆-中醫科
1.怕熱又怕冷在中醫來說是氣虛,只要您沒有喉嚨痛、發燒或身體有其他地方發炎的話,泡一點西洋參茶喝是可以的。2.甲狀腺疾病有多個型態,以目前研究來看如果是屬於自體免疫疾病引起的,可能遺傳的機率會高一些,但還是取決於後天環境的影響,所以您不需要...中醫診斷:怕冷、不易流汗、腰痛可能與脊椎側彎及骨盆歪斜有關,如何改善?-點我查看詳細內容
腰部問題:老化症狀還是運動傷害??
以前工作很常穿高跟鞋,現在已經快2年沒在穿有跟的鞋了,可是感覺好像有骨盆前傾的問題,有去喬骨過好像沒什麼效果,然後為了減肥瘦身有去健身房找教練一對一訓練,有跟教練說我腰很容易酸,像棒式撐地那種動作我做不久30秒左右就酸到不行,教練說我是腰部...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議至神經科檢查是否腰椎神經壓迫所引起的症狀。 腰部問題:老化症狀還是運動傷害?-點我查看詳細內容