腰椎痛問題請教？
李醫師您好：這兩年來一直有腰椎反覆疼痛的問題痛得比較厲害就會去看醫生，結果都只是說筋拉到或是要我注意脊椎縫隙的部分而當時吃藥後即有改善而平常只有微痛或不痛。
而最近因為腰椎痛又疼痛比較厲害大概2周後於十月中旬換了間診所看照了X光後說我骨盆歪斜脊椎沒什麼縫隙壓到神經隨即安排熱敷、腰椎牽引、電療、徒手治療，復健持續中。
後來過了兩三天後因為不放心隨即至大醫院復健科看也照了X光後診斷為腰椎退化、骨盆也沒歪斜、脊椎孔隙也都還好。
目前狀況休息後疼痛有改善若有搬重疼痛感又會復發。
彎腰時有時候再挺直起來腰椎會輕微刺痛若復發疼痛感會比較痛。
坐椅子有時腰椎那會麻起來就會慢慢消失，坐得時候腰椎也會微痛起來會有比較改善。
腰椎那也會酸。
右小腿有時候會有點無力酸最近這一星期連左小腿也會不知道是否單純為小腿肌肉問題？
然後現在腰椎的部分自己很混亂不知道為什麼判斷會差那麼多？
所以線上請教李醫師意見，是否我需要再進一步檢查？
附上在大醫院拍的X光片https://drive.google.com/drive/folders/12Ds1EnO-gqL_Rf4ypow4eBggiT7ywlO_?usp=sharing
郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/12
李永恒 醫師回覆-骨科
你好，由你的X光看來，腰椎輕度退化，沒有脊椎側彎或骨盆歪斜。
長期背痛可能是長期工作，坐姿站姿不良所造成的肌肉筋膜炎。
建議你仍可持續復健，並強化背肌及其他核心肌群。
祝你早日康復。
回覆日期：2017/11/12
彙整補充說明
您好，針對您的腰椎痛問題，首先要理解腰痛的成因可能相當複雜，涉及多種因素，包括骨盆的排列、脊椎的健康狀況、肌肉的強度與靈活度等。
從您提供的情況來看，您已經經歷了多次的醫療評估，並且得到了不同的診斷結果，這可能讓您感到困惑。
首先，關於骨盆的歪斜與腰椎的退化，這兩者確實可能會影響到您的腰痛。
骨盆的歪斜可能導致脊椎的負擔不均，進而引發肌肉緊張或疼痛。
而腰椎的退化則是隨著年齡增長或長期不良姿勢所造成的，這會影響椎間盤的健康，可能導致疼痛或神經壓迫的情況。
您提到的X光檢查結果顯示腰椎有輕度退化，但骨盆並未顯示歪斜，這意味著您的腰痛可能主要是由於腰椎的退化引起的。
退化性變化通常會導致椎間盤的水分流失，減少其緩衝能力，進而引發疼痛。
再者，您提到的坐姿不適、彎腰時的刺痛感，這些都是常見的退化性腰痛症狀。
另外，您提到的右小腿無力和酸痛，這可能與腰椎的神經根受到壓迫有關，尤其是如果有椎間盤突出的情況。
雖然X光未顯示明顯的問題，但如果症狀持續，建議進一步進行MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。
在治療方面，持續的復健是非常重要的。
透過物理治療、熱敷、牽引等方式，可以幫助緩解疼痛並增強腰部的肌肉力量。
建議您在復健過程中，特別注意核心肌群的訓練，這有助於支撐脊椎，減少未來的疼痛發作。
此外，日常生活中，保持正確的坐姿與站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，如游泳、快走等，這些都有助於改善腰部的健康。
若有需要，您也可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的運動計劃。
最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進行更詳細的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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