臀部和背痛：可能是骨盆歪斜或脊椎問題？-骨科

下背部和臀部之間疼痛？

醫師您好，我的臀部和腿大約一個月前坐20分鐘就會很痠，站著沒問題。看了復建科，醫生請我彎腰抬腿，都不會疼痛，醫師叫我盡量不要久坐。但這幾天變成背和臀部之間兩側的地方按壓會很痛，坐著的時候臀部腰部都更不舒服了，甚至10分鐘都很難忍受，臀部出力也很痠痛，想請問醫師有可能是骨盆歪斜或是脊椎問題嗎？謝謝

小雨，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/24

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好：

年輕人最常見的脊椎問題是【功能性脊椎問題】，講白話就是使用方式不正確，長期久坐又缺乏運動。治療最好的方式就是動起來，坐30分鐘就要起身活動，每天要快走或慢跑20分鐘以上(低強度就有效)，搭配復健、熱敷、藥物治療會改善得更快。

趁年輕把習慣養成好，才不會到中年脊椎就壞掉需要開刀。

回覆日期：2021/10/24
資料來源：台灣e院 - 下背部和臀部之間疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括臀部和背部的疼痛，特別是在坐著的時候感到不適，這些情況確實可能與骨盆的歪斜或脊椎的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議：
首先，長時間坐著會對脊椎和骨盆造成壓力，尤其是如果您的坐姿不正確，或是椅子不符合人體工學，這可能導致肌肉緊繃和不適。
您的情況中提到坐20分鐘就會感到痠痛，這可能是因為臀部和腰部的肌肉在長時間的靜態狀態下疲勞，導致血液循環不良。

其次，骨盆的歪斜或脊椎的問題（如脊椎側彎或椎間盤突出）也可能是造成您症狀的原因。
骨盆歪斜會導致身體的重心不平衡，進而影響到脊椎的排列，造成疼痛和不適。
脊椎的問題則可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或其他不適感。

您提到的按壓疼痛，尤其是在臀部和腰部之間的部位，可能是由於肌肉緊繃或是周圍結構的問題。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 改善坐姿：確保您的椅子符合人體工學，並且在坐著的時候保持良好的姿勢。
可以考慮使用坐墊或靠墊來支撐腰部。

2. 定期活動：如醫生所建議的，避免長時間久坐，每30分鐘起身活動一下，這樣可以促進血液循環，減少肌肉的緊繃感。

3. 物理治療：復健科的醫生可以針對您的情況提供專業的物理治療，幫助您改善肌肉的力量和柔韌性，並且學習正確的運動方式。

4. 檢查脊椎和骨盆：如果症狀持續不改善，建議您尋求骨科或神經外科的專業評估，進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否存在脊椎或骨盆的結構性問題。

5. 增強核心肌群：加強核心肌群的訓練有助於支撐脊椎，減少腰部的負擔。
可以考慮進行一些核心訓練，如平板支撐、橋式等。

總之，您的症狀可能與骨盆的歪斜或脊椎的問題有關，但具體的診斷需要專業醫生的評估。
希望您能夠儘早就醫，找到合適的治療方案，早日緩解不適。
祝您健康！