骨盆移位導致小腹突出、下背痛？該如何檢查和治療？-家醫科

骨盆移位？

醫師你好
我今年25歲, 體重都維持在50公斤左右,飲食狀況都算正常,不抽菸喝酒熬夜, 幾乎不吃宵夜.但不知道什麼原因使的小腹越來越突出,下背部經常疼痛,走路時髖骨會疼痛,
有去看過醫生,但醫生都說沒問題似乎沒有改善.前幾天看電視療保健節目,提到造成小腹有很多,其中骨盆移位也是原因之一.請問要如何知道骨盆是否有移位,貴醫院是否可以做此檢查及矯正, 要掛哪一科別.脊椎側彎&骨盆移位是否一定要開刀才能治癒?
去年10月初發生車禍就醫時, 有照斷層,當時醫生有提到我脊椎骨頭排列很亂.不知道這會不會影響骨盆移位.

雨潔，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/13

陳英貞醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛福部臺南醫院家醫科主治醫師

行政院衛生署台南醫院家醫科陳英貞醫師敬覆：
雨潔您好：
關於回答骨盆移位的問題讓我困擾了一下，因為西醫裡面對骨盆移位沒有明確的定義和討論。在網路調查相關報導，發現並沒有骨科專家的解釋，多是中醫師或名人所陳述，科學證據並不明確，建議您聽聽參考就好。
就醫學解剖而言，骨盆腔是由薦骨(sacral bone)和兩側坐骨(ischial bone)和恥骨共同形成的穩固結構，各骨頭間都有強健的韌帶連結，不易移位。會造成骨盆移位的原因通常是本身骨骼結構有問題，例如個子矮小，雞胸、駝背、脊柱前彎、側彎、下肢跛足的個案，或者受到意外撞擊導致骨盆受傷。女性生產時因荷爾蒙影響使得骨盆關節和韌帶鬆弛，但產後會慢慢恢復，君不見許多女明星，產後依然身材窈窕，屁股看起來也沒比較大，其實一般女性也是如此，只要產後控制體重和勤運動，就不需要擔心生產造成骨盆變形的問題。
離題了，您為年輕女性，最近感覺小腹突出，到底有否變大實際測量最重要，可以量體重、腰圍和臀圍，觀察是否有變化；但若發現下背經常疼痛，走路髖骨疼痛，要小心脊椎側彎、長期姿勢不正、脊椎或骨盆關節炎、薦髂韌帶發炎、甚至脊椎神經壓迫等問題，您可以到骨科或復健科進一步檢查追蹤，除非脊椎側彎角度很大，會影響其他骨骼穩定，否則是不用開刀的。
至於去年的車禍影響，或許有關係，而”脊椎骨頭很亂”這種說法不甚明白並不專業，可能是醫師想讓您了解而使用的通俗用語，應該問清楚。
總結上述，建議您可至車禍時看診的醫院作進一步檢查，至少有去年的檢查紀錄做追蹤。
若回答不詳，歡迎提問，謝謝

署南家醫科關心您！

回覆日期：2007/08/13
資料來源：台灣e院 - 骨盆移位

彙整補充說明

您好！針對您提到的骨盆移位導致小腹突出和下背痛的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，骨盆的結構相對穩固，由薦骨、坐骨和恥骨組成，這些骨頭之間由韌帶緊密連結，正常情況下不容易發生移位。
骨盆移位的概念在醫學上並沒有明確的定義，通常是指因為姿勢不良、肌肉不平衡或外傷等因素，導致骨盆的功能性不對稱，進而影響到周圍的肌肉和關節，造成疼痛或不適。

您提到的小腹突出，可能與骨盆前傾有關。
骨盆前傾會使得腹部肌肉的張力改變，造成小腹的突出。
這種情況在年輕女性中並不少見，尤其是長時間坐姿或缺乏運動的人。
下背痛和髖骨疼痛則可能是由於骨盆的姿勢不正，導致腰椎和髖關節的負擔增加。

針對檢查和治療的部分，建議您可以前往骨科或復健科進行詳細的檢查。
醫生可能會進行物理檢查，觀察您的姿勢、活動範圍以及肌肉的力量和柔韌性。
此外，影像學檢查如X光或MRI也可能被建議，以評估骨盆和脊椎的狀況。

如果確定有骨盆前傾或其他姿勢問題，治療的方式通常包括物理治療、運動療法和姿勢矯正。
物理治療師會根據您的情況設計個性化的運動計畫，幫助您強化核心肌群，改善姿勢，減輕疼痛。
運動方面，建議您可以進行一些核心穩定性訓練，如平板支撐、橋式運動等，這些運動有助於增強腹部和背部的肌肉力量，改善骨盆的穩定性。

至於脊椎側彎和骨盆移位是否需要手術，這通常取決於病情的嚴重程度。
大多數情況下，非手術治療（如物理治療和運動）是首選，只有在側彎角度過大或影響到其他器官功能時，才會考慮手術。

最後，您提到的車禍後脊椎骨頭排列不整的情況，可能會影響到骨盆的穩定性和功能，建議您與醫生詳細討論這一點，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎提問。