骨盆移位導致小腹突出、下背痛?該如何檢查和治療?-家醫科

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骨盆移位?


醫師你好我今年25歲, 體重都維持在50公斤左右,飲食狀況都算正常,不抽菸喝酒熬夜, 幾乎不吃宵夜.但不知道什麼原因使的小腹越來越突出,下背部經常疼痛,走路時髖骨會疼痛,有去看過醫生,但醫生都說沒問題似乎沒有改善.前幾天看電視療保健節目,提到造成小腹有很多,其中骨盆移位也是原因之一.請問要如何知道骨盆是否有移位,貴醫院是否可以做此檢查及矯正, 要掛哪一科別.脊椎側彎&骨盆移位是否一定要開刀才能治癒?去年10月初發生車禍就醫時, 有照斷層,當時醫生有提到我脊椎骨頭排列很亂.不知道這會不會影響骨盆移位.



雨潔,20~29歲女性,詢問日期:2007/08/13

陳英貞 醫師回覆-家醫科


行政院衛生署台南醫院家醫科陳英貞醫師敬覆:雨潔您好:關於回答骨盆移位的問題讓我困擾了一下,因為西醫裡面對骨盆移位沒有明確的定義和討論。
在網路調查相關報導,發現並沒有骨科專家的解釋,多是中醫師或名人所陳述,科學證據並不明確,建議您聽聽參考就好。
就醫學解剖而言,骨盆腔是由薦骨(sacral bone)和兩側坐骨(ischial bone)和恥骨共同形成的穩固結構,各骨頭間都有強健的韌帶連結,不易移位。
會造成骨盆移位的原因通常是本身骨骼結構有問題,例如個子矮小,雞胸、駝背、脊柱前彎、側彎、下肢跛足的個案,或者受到意外撞擊導致骨盆受傷。
女性生產時因荷爾蒙影響使得骨盆關節和韌帶鬆弛,但產後會慢慢恢復,君不見許多女明星,產後依然身材窈窕,屁股看起來也沒比較大,其實一般女性也是如此,只要產後控制體重和勤運動,就不需要擔心生產造成骨盆變形的問題。
離題了,您為年輕女性,最近感覺小腹突出,到底有否變大實際測量最重要,可以量體重、腰圍和臀圍,觀察是否有變化;但若發現下背經常疼痛,走路髖骨疼痛,要小心脊椎側彎、長期姿勢不正、脊椎或骨盆關節炎、薦髂韌帶發炎、甚至脊椎神經壓迫等問題,您可以到骨科或復健科進一步檢查追蹤,除非脊椎側彎角度很大,會影響其他骨骼穩定,否則是不用開刀的。
至於去年的車禍影響,或許有關係,而”脊椎骨頭很亂”這種說法不甚明白並不專業,可能是醫師想讓您了解而使用的通俗用語,應該問清楚。
總結上述,建議您可至車禍時看診的醫院作進一步檢查,至少有去年的檢查紀錄做追蹤。
若回答不詳,歡迎提問,謝謝署南家醫科關心您!



回覆日期:2007/08/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解骨盆移位的概念及其可能引起的症狀。
骨盆移位並不是一個在西醫中明確定義的病症,但它可能與多種因素有關,包括姿勢不良、肌肉不平衡、外傷或其他結構性問題。
您提到的小腹突出、下背痛及髖骨疼痛,可能與骨盆的穩定性有關。


檢查方法
1. 臨床評估:首先,醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,包括觀察您的姿勢、步態以及肌肉的緊張度。
這些都能提供初步的線索。


2. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描可以幫助醫師了解骨盆及脊椎的結構,特別是您提到的脊椎排列問題。
這些檢查能夠顯示出是否有骨盆的傾斜或其他結構性問題。

3. 功能性測試:一些物理治療師會使用功能性測試來評估您的骨盆穩定性和肌肉力量,這有助於了解是否存在肌肉不平衡或功能性問題。


治療方法
1. 物理治療:物理治療是治療骨盆相關問題的常見方法。
透過專業的物理治療師,您可以進行針對性的運動訓練,增強核心肌群及下肢肌肉的力量,改善姿勢,並且進行伸展運動以減少肌肉緊張。

2. 藥物治療:如有必要,醫師可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

3. 矯正器具:在某些情況下,使用矯正器具(如矯正鞋墊)可能有助於改善骨盆的對齊。

4. 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間坐著,定期進行運動,這些都是有助於改善骨盆穩定性的重要因素。


手術的考量
關於脊椎側彎和骨盆移位是否需要手術,這通常取決於病情的嚴重程度及對生活的影響。
大多數情況下,非手術治療(如物理治療)是首選,只有在症狀嚴重且無法透過保守治療改善的情況下,才會考慮手術。


車禍的影響
您提到的車禍及隨後的檢查結果,可能會對您的脊椎及骨盆造成影響。
建議您回到當時就診的醫院,詢問醫生有關您脊椎的具體情況,並進一步檢查是否與目前的症狀有關。

總結來說,建議您尋求骨科或復健科的專業醫師進行詳細檢查,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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