骨盆歪斜與椎間盤突出:如何區分?-復健科

分享到:

骨盆會歪嗎?


請問醫師:之前工作搬貨腰部受傷,無力,後來去推拿後有好,中醫師說我骨盆歪掉,所以肌肉質不好,工作搬重肌肉承受不住,所以腰部肌肉垮掉,無法支撐,後來就推好了,但是後來我搬家,到異地求醫,這次去的是醫院,在還沒有照片子的時候醫生就說是椎間盤突出了,後來照了x光,說骨頭看起來還好啊,沒怎樣,又照核磁共振,醫師說看起來還好,不過有些部份好像靠的太近,所以有壓到神經,講的不太清楚,總之就是認定我是椎間盤突出,我告訴醫生之前中醫師說骨盆歪的事,醫生不太高興說沒有骨盆歪掉這種事,那是推拿亂講的,他就是很篤定我是椎間盤突出,要我去拉腰椎,但是後來因為那醫院的服務態度令人無法忍受,所以就停止就醫,最近又開始痛了,到另一家醫院就診,那西醫師又說我骨盆歪掉,到底骨盆會不會歪掉? 我覺得中醫跟第三位西醫師講的症狀都比較符合,但是第二位醫師又有照片子,我又看不懂,我到底要相信那一個專業?我久站會腰部酸痛,彎腰就會比較舒服一點,但彎腰久了起來也很痛,腳會有點無力,兩邊都是,似乎沒有特別哪一邊比較痛,屁股兩邊也很酸痛煩請醫師答覆



ellen,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/28

管灶祥 醫師回覆-復健科


您好:骨盆歪掉是症狀(果),一般不將它拿來當診斷(因),雖然也有人認為它也是一個診斷(因)(這一部份以整脊學派佔多數)。
治療上我們大多強調針對病因治療,而非治療症狀。
中醫的「診斷」多數都是以「症狀」描述為主。
您的第一位醫師是中醫,以症狀告訴您;第二位是西醫,做完檢查,推論「椎間盤突出症」可能是您的病因;第三位醫師有可能是配合您自已的說法,或他是屬於偏整脊的診斷。
這三種說法並沒有對錯的問題,您可以都相信。
重點在於看到症狀、檢查後所推論的病因,是否有足夠的客觀證明(以此標準是第二位醫師的檢查最詳細,但我沒有看見你描述其他醫師的理學檢查,所以不妄加推論),以及他據此建議您的治療方法。
第二位醫師應該是以上述理由不同意您用「骨盆歪掉」作為診斷,您不必因此而覺得不知何所適從。
再者針對您的描述,推論您的病因,「椎間盤突出症」是一個可能,腰背部的肌肉慢性拉傷也是一個可能,這二個可能性是較大的;其他的問題(包括先天、後天的;神經骨骼肌肉血管等等)可能性較少。
我比較會將您「骨盆歪掉」(我猜您有小幅度的脊椎側彎)當成是症狀。
如此一來在治療上會先建議您拉腰,至少做數週(一般椎間盤突出症會在第一週至第二週開始覺得改善)。
而推拿對肌肉的症狀會有幫助,但如果您的病因真是椎間盤,這只能改善症狀,而不能治療病因。
以上說明,建議您可以選擇離家近的復健科專科醫院或診所先做治療。



回覆日期:2004/08/28

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題涉及骨盆歪斜與椎間盤突出的區分,這確實是一個複雜的情況。
首先,我們來了解這兩者的基本概念。

骨盆歪斜通常是指骨盆的排列不正,可能由於肌肉不平衡、姿勢不良或先天性因素造成。
這種情況可能會導致腰部及下肢的疼痛,因為骨盆的傾斜會影響到脊椎的排列,進而影響到周圍的肌肉和神經。

椎間盤突出則是指椎間盤的內部物質(髓核)向外突出,可能壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況通常會伴隨著特定的疼痛模式,例如坐骨神經痛,並且在某些姿勢下會加重或緩解。

在您的情況中,您提到的症狀包括久站時的腰部酸痛、彎腰後的舒適感以及起身後的疼痛,這些都可能與椎間盤突出有關。
特別是當您提到彎腰時感覺較好,這可能是因為這個姿勢減少了椎間盤的壓力。

至於醫生的診斷,第二位醫師在進行了X光和核磁共振檢查後,認為您有椎間盤突出,這是基於影像學的結果。
影像學檢查能夠提供客觀的證據,幫助醫生判斷病因。
相對而言,第一位中醫師的診斷則是基於症狀的描述,這在中醫中是常見的做法,但可能缺乏足夠的客觀證據來支持。

關於骨盆是否真的「歪掉」,這是一個相對主觀的判斷。
某些醫學流派認為骨盆的傾斜是可以存在的,並且可能需要透過物理治療或整脊來進行矯正。
然而,西醫通常會更注重於結構的客觀檢查,並不會將骨盆的傾斜視為一種獨立的病症。

在治療方面,若您的症狀確實與椎間盤突出有關,建議您可以考慮物理治療、復健運動或其他非手術的治療方式。
這些方法可以幫助強化核心肌群,改善姿勢,減少對腰椎的壓力。
此外,若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項。

最後,對於您所提到的不同醫師的意見,建議您可以尋求一位專業的骨科醫師或脊椎專科醫師進行全面的評估,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
醫療是一個需要綜合考量的過程,選擇信任的醫師和適合的治療方式是非常重要的。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

骨盆歪斜是否需要與脊椎側彎手術一併進行??

醫生您好 最近有想做即追內視鏡的手術的打算 但之前就有發現說我的骨盆的狀況也有歪斜 所以想問問醫生及追跟骨盆是一樣的東西嗎?因為不知道我開了急追後 是不是骨盆也順便了 還是骨盆還要另外再開


施國正 醫師回覆-骨科
脊椎與骨盆是兩個不同的部位手術的問題要問你的主治醫師

骨盆歪斜是否需要與脊椎側彎手術一併進行?-點我查看詳細內容


腰椎痛問題:骨盆歪斜還是退化??

李醫師您好:這兩年來一直有腰椎反覆疼痛的問題痛得比較厲害就會去看醫生,結果都只是說筋拉到或是要我注意脊椎縫隙的部分而當時吃藥後即有改善而平常只有微痛或不痛。而最近因為腰椎痛又疼痛比較厲害大概2周後於十月中旬換了間診所看照了X光後說我骨盆歪斜...


李永恒 醫師回覆-骨科
你好,由你的X光看來,腰椎輕度退化,沒有脊椎側彎或骨盆歪斜。長期背痛可能是長期工作,坐姿站姿不良所造成的肌肉筋膜炎。建議你仍可持續復健,並強化背肌及其他核心肌群。祝你早日康復。

腰椎痛問題:骨盆歪斜還是退化?-點我查看詳細內容


椎間盤突出與下背痛:如何區分和治療??

醫師您好!前幾個月搬重物時,疑似有閃到腰(當下背部有發出啪一聲)之後雖然沒有明顯疼痛症狀.但是右上臀部會在久坐後有痠痛的情形。直至最近幾天下背部開始疼痛(站著前傾增痛.後傾減緩.坐著某些角度的坐姿也會痛.痛的感覺不像是一般扭到肌肉的痛感而是...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
您好若一般藥物復建治療無效 可能是腰椎間盤問題可以考慮是否 安排 磁振造影檢查 以評估之喔 祝你早日康復彰化醫院脊椎神經外科賴肇康主任

椎間盤突出與下背痛:如何區分和治療?-點我查看詳細內容


腰痛原因解析:骨盆傾斜與脊椎測彎?

我的腰一邊較平一邊較凹 是因為骨盆傾斜還是脊椎測彎阿 那可不可以矯正回來阿 可以去給人家整骨嗎 有什麼辦法可以恢復正常ㄋ 我很急 謝謝


賴文治 醫師回覆-骨科
莊小姐:謝謝妳的諮詢如果腿部有長短不等或髖關節先天脫位,則令骨盆造成傾斜,如脊椎側彎則多小會造成背部肌肉的收縮不平均,因此有凹凸。首先應找骨科醫師,照X光碉定是何因素。矯正方式依彎曲的度數來決定,可用復健運動方式,外面矯正架或手術治療。

腰痛原因解析:骨盆傾斜與脊椎測彎-點我查看詳細內容


站著時腰部歪斜:椎間盤突出與解決方法?

印象中以前站著時我左右腰是對稱的,但現在我站著時腰部會有點左右歪斜,但我只要坐著歪斜程度就降低,躺著時身體就變正常。之前去診所看病時醫生懷疑我有脊椎側彎,建議我去大醫院檢查,後來我去照了X光,醫生說骨頭沒有太大的問題,也沒長短腳,最後又去照...


施國正 醫師回覆-骨科
如果是腰椎間盤突出採取復健及藥物治療一段時間都會改善的如果沒有改善就必須考慮手術治療再去找醫師看看進一步如何處理

站著時腰部歪斜:椎間盤突出與解決方法-點我查看詳細內容


相關常見問題