胸腔小白點:該選擇電腦斷層或X光追蹤?-胸腔內科

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胸腔CT多顆小白點?


醫生您好,我去年二月份有照胸部X光,當時醫生判斷有疑似小白點,我就去醫院看胸腔外科醫師,醫生安排8月份照電腦斷層,電腦斷層的結果是肺部有十幾顆小白點,最大約0.6cm,大都是0.2~0.3cm,當下醫生建議住院做切片檢查,但我想要再持續追蹤,所以就去找胸腔內科醫生,他安排今年的一月又照了第二次電腦斷層,第二次的電腦斷層小白點仍然存在,沒有消失也沒有變大,數量也沒有變多,因此胸腔內科醫生建議半年後再照一次CT追蹤就好,但我再去找胸腔外科復診,胸腔外科說今年6月照X光追蹤就好,請問我這樣是要再照電腦斷層,還是照X光追蹤呢?
謝謝您的回覆!



莊小牛,40~49歲女性,詢問日期:2022/03/31

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:須再做胸部電腦斷追蹤,通常胸部X光無法看到這些小點 ,謝謝。
簡順添敬覆



回覆日期:2022/03/31

彙整補充說明


根據您的情況,您在過去一年內已經進行了多次胸部影像檢查,包括X光和電腦斷層(CT),並且發現了肺部的小白點。
這些小白點的大小和數量在您的追蹤檢查中並沒有變化,這是一個相對穩定的情況,通常醫生會根據這些結果來決定後續的檢查方式。

首先,電腦斷層(CT)檢查相較於X光能提供更詳細的影像,特別是對於小結節或小白點的評估。
CT能夠更清楚地顯示結節的大小、形狀及其周圍組織的狀況,因此在初步發現小白點後,進行CT檢查是合理的選擇。
您提到的這些小白點,最大約0.6cm,且大多數在0.2~0.3cm,這樣的大小在CT中能夠被清楚辨識。

根據胸腔內科醫生的建議,您可以在半年後再進行一次CT追蹤,這是因為目前的檢查結果顯示小白點的狀況穩定,並沒有變化。
這樣的追蹤方式是符合醫學上的觀察原則,尤其是在沒有明顯惡化的情況下,過於頻繁的檢查可能會造成不必要的焦慮和醫療資源的浪費。

至於胸腔外科醫生建議的X光追蹤,這在某些情況下也是可行的,但需要注意的是,X光對於小結節的檢查靈敏度較低,可能無法清楚顯示小白點的變化。
因此,如果您選擇X光追蹤,可能會錯過一些細微的變化,這對於持續監測小白點的狀況來說並不是最佳選擇。

綜合考量,建議您遵循胸腔內科醫生的建議,半年後進行一次CT追蹤。
這樣可以更有效地監測小白點的變化情況,並在必要時及早採取進一步的檢查或治療措施。
如果在這段期間內出現任何新的症狀,例如持續的咳嗽、胸痛或呼吸困難,則應立即就醫,並考慮進行更詳細的檢查。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,均衡飲食,並定期進行健康檢查,這些都是維護肺部健康的重要措施。
希望您能夠保持積極的心態,並定期與醫生溝通,了解自己的健康狀況。
祝您健康!

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