身體上的奇怪感知：家醫科診斷與處理建議-家醫科

身體上的一些奇怪感知？

醫師您好，
我今年三月十二後開始出現一些奇怪的感覺：
1. 我會覺得自己的腳踝或手臂被抓住，或者有人從我的頭頂重壓。還有一次覺得右肩靠近頸部被重壓，被壓迫的感覺消失之後就落枕了。
2. 會覺得有東西在身上動，譬如有蛇之類的長條物在頭頂爬或者在四肢和肋骨有東西來回移動。
3. 有時候在專心做別的事，但是會突然感到雞皮疙瘩？我也不知道怎麼描述這個感覺，反正我的注意力就會立即被拉到那個部位。這種感覺不超過一個拳頭的範圍。
4. 不定時發熱或發冷。睡前一般是發熱，有時候伴隨頭痛。其他時候則都有，不一定。
5. 曾經有一次覺得被針刺了？大概只有兩三個不同位置，都在上半身，現在只記得其中一個在手臂。沒有很痛，然後大概有不超過一元硬幣大小的發熱感。
以上這些感覺都是在我清醒時發生的。躺在床上或者坐在椅子上時較多，但有時走動時也會。靜止時發生的感覺大多數只要我移動或者用手抹過去，兩三次之後都能消失。
雖然只是不太影響生活的奇怪感知，但還是想知道到底發生了什麼事、要如何處理。
謝謝醫師

unknown，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/07

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
看完您的敘述，以西醫角度來說，大概會從感覺異常來著手，主要會先考慮以下幾種狀況：
1. 內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)，有時候會伴隨月經失調
2. 脊椎疾病，尤其是頸椎，通常會有麻和刺痛感，有時在頸部活動時會加劇
3. 自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡
4. 微量元素缺乏(維他命B12、葉酸)，是否為素食者，或飲食上是否比較偏食
5. 藥物，最近是否有服用新的藥物
6. 身心科疾病
如果擔心有以上情形的話，建議可以到醫院檢查，假如不清楚要掛哪一科的話，家醫科是個不錯的選擇。

回覆日期：2022/04/07
資料來源：台灣e院 - 身體上的一些奇怪感知

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提到的各種奇怪感知，這些感覺可能涉及多個身體和心理層面的因素。
以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的感覺如腳踝或手臂被抓住、頭頂重壓等，可能與神經系統有關。
這些感覺有時候被稱為「異常感知」，可能是由於神經傳導異常或感覺神經的過度敏感所引起的。
這種情況在某些神經系統疾病中較為常見，例如周邊神經病變或脊椎問題。
您提到的落枕現象，可能與頸椎的壓迫或肌肉緊張有關。

其次，您提到的「有東西在身上動」的感覺，這可能是「幻覺」或「錯覺」的一種表現，這在某些情況下可能與焦慮、壓力或其他心理因素有關。
這種感覺有時候會在身心疲憊或情緒不穩定的時候加劇。

關於您在專心做其他事情時突然感到雞皮疙瘩的情況，這可能是自律神經系統的反應，通常與情緒或環境的變化有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識反應，如心跳、呼吸和皮膚感覺等，當您專注於某件事情時，這種突如其來的感覺可能是由於身體對某種刺激的敏感反應。

至於不定時發熱或發冷的情況，這可能與內分泌系統有關，特別是甲狀腺功能的異常。
甲狀腺功能低下或亢進都可能導致體溫調節的問題，並伴隨其他症狀如疲倦、情緒波動等。

最後，您提到的針刺感和發熱感，這可能是由於神經受壓或局部血液循環不良所引起的。
這種感覺通常是暫時的，但如果持續存在，建議尋求醫療評估。

綜合以上的分析，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您前往家醫科或神經內科進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查、影像學檢查（如MRI或CT）等，以排除任何潛在的神經系統疾病或脊椎問題。

2. 心理評估：如果醫學檢查結果正常，建議考慮尋求心理健康專業人士的評估。
焦慮、壓力或其他情緒問題可能會導致或加劇這些感知異常。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食，這些都有助於改善身心健康。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕焦慮和壓力。

4. 記錄症狀：建議您記錄下症狀的發生時間、持續時間及伴隨的情況，這將有助於醫師更好地了解您的狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。