右眼框疼痛：是三叉神經痛嗎？-神經內科

是三叉神經痛嗎？

醫生您好：
近ㄧ個月來突然好像有天天氣較冷開始覺得按壓右眼框內上角會有疼痛感像一條經痛的感覺，挑眉也會有點痛，按壓右邊眉頭也有點疼痛感（左眼完全不會）（疼痛症狀完全只出現在右眼框左邊完全不會痛，太陽穴按完疼痛感稍減少點），偶爾痛的感覺有點刺刺的，有時完全都不會有疼痛感，也有到過眼科檢查無明顯問題，也到過耳鼻喉科確認沒有鼻竇症狀，想請問醫生這跟腦部或三叉神經有關係嗎？有辦法根治嗎？

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“天天氣較冷開始覺得按壓右眼框內上角會有疼痛感像一條經痛的感覺...按壓右邊眉頭也有點疼痛感”
一般來說，可以按壓到的痛點，大多是肌肉或是肌腱出現問題。
您提到“腦部或三叉神經有關係嗎？”通常是壓不到的，三叉神經痛較常出現在下頷支以及上頜支。
您提到症狀可能也要考慮偏頭痛的可能性。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療。

常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/12
資料來源：台灣e院 - 是三叉神經痛嗎

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右眼框的疼痛感可能與三叉神經痛有關，但也有其他可能性需要考慮。
三叉神經痛通常是由三叉神經受到壓迫或刺激所引起的，這種疼痛通常是劇烈的、短暫的，並且可能伴隨著面部的刺痛或麻木感。
根據您的描述，疼痛主要集中在右眼框內上角，並且在按壓時會感到疼痛，這可能與肌肉緊張或局部的神經刺激有關。

首先，您提到的疼痛感像經痛，這可能是由於眼周圍的肌肉緊張或是局部的神經敏感性增加所引起的。
天氣變冷可能會導致肌肉收縮，進而引發疼痛。
您提到的按壓眉頭和眼框的疼痛，可能是由於局部的肌肉緊張或是神經的刺激，而不一定是三叉神經痛。

另外，您已經進行過眼科和耳鼻喉科的檢查，並未發現明顯的問題，這是很重要的一步。
這樣的檢查可以排除一些常見的眼部或鼻竇的問題。
若疼痛感持續存在，建議您可以考慮尋求神經內科的專業意見，進一步檢查是否有其他神經系統的問題。

至於治療方面，若確定是三叉神經痛，常見的治療方式包括藥物治療（如抗癲癇藥物或抗抑鬱藥物），在某些情況下，若藥物效果不佳，可能需要考慮手術治療。
若是由於肌肉緊張引起的疼痛，物理治療、熱敷、按摩等方法可能會有幫助。

最後，關於根治的問題，這取決於疼痛的根本原因。
如果是由於三叉神經的問題，藥物治療或手術可能會有所幫助；如果是由於肌肉緊張或其他因素，則需要針對這些因素進行調整和治療。
建議您持續觀察症狀的變化，並與醫生保持良好的溝通，尋求適合的治療方案。
希望您早日康復！

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