眼睛深處疼痛是否為三叉神經痛？治療方式及費用-神經內科

頭痛(眼睛深處疼痛)？

高醫師您好
我會偶發性感到頭痛這情形有十年以上了不過一直以來都沒有就醫
頻率可能一個月兩三次也可能兩三個月才一次有時半年都不會有狀況
發作的時候可以痛到不想工作只想躺著休息也可能是雖然感到疼痛但還能忍受的程度
最近比較有空閒時間希望能根治這款情事

真要說其實不是頭在痛而是眼睛後方深處明顯疼痛自己的感受不是眼球本身在痛
痛的時候不會頭暈目眩想吐意識也很清楚
然後可以明顯感受到是左眼或右眼在痛都是選一邊發作沒有兩邊一起痛的經歷
通常會持續痛一至兩天我都是睡覺等他自己消退

有稍微查詢網路上的資料
自己推斷是三叉神經痛或是眼壓過高
因為不知道要如何判別
想請問醫師三叉神經痛會痛在眼睛深處?(左右眼選一邊在痛)
如果是眼壓過高是不是買藥局的降眼壓眼藥水來點就可以了?
如果是三叉神經痛我看了一下治療方式有手術電腦刀投藥
這三種方式有健保嗎?還是需要自費?

最後一個很在意的問題
因為我痛的時間不固定沒痛的時候其實作息跟常人沒兩樣
我得等到感到疼痛時才就醫還是沒發作就可以就醫?

感謝高醫師花時間替我解答

賀先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/26

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的頭痛是偏頭痛，不是三叉神經痛，可以好好接受檢查確定診斷與根治，建議到神經內科門診就醫。眼壓高不高，有眼科醫師可以幫您檢查眼壓確定，不建議自己買藥來投藥，萬一沒病，可能點出病來。

回覆日期：2016/06/26
資料來源：台灣e院 - 頭痛(眼睛深處疼痛)

彙整補充說明

根據您的描述，眼睛深處的疼痛可能與三叉神經痛有關，但也有可能是其他原因引起的。
三叉神經痛通常是由三叉神經受到壓迫或刺激所引起，疼痛通常是劇烈的、短暫的，並且可能會在某些觸發因素下發作，如刷牙、吃東西或面部觸碰等。
您提到的疼痛感覺在眼睛後方深處，且是單側發作，這確實可能與三叉神經的上支有關。

然而，眼睛深處的疼痛也可能與眼壓過高、眼部疾病（如青光眼）、偏頭痛或其他神經性疼痛有關。
眼壓過高通常會伴隨視力模糊、眼睛紅腫等症狀，建議您不要自行使用藥局的降眼壓眼藥水，因為不明確的自我診斷可能會延誤治療，且不當使用藥物可能會導致其他問題。
最好的做法是尋求眼科醫師的專業檢查，確定眼壓是否正常。

關於三叉神經痛的治療方式，主要有以下幾種：
1. 藥物治療：常用的藥物包括抗癲癇藥物（如卡馬西平、奧卡西平）和抗抑鬱藥物（如阿米替林），這些藥物可以幫助減輕疼痛。
這些藥物通常是健保給付的，但具體情況還需依醫師的處方。

2. 手術治療：如果藥物治療無效，可能需要考慮手術。
手術方式包括微血管減壓術和射頻熱凝術等，這些手術通常是健保給付的，但具體的適應症和費用需要與醫師討論。

3. 其他治療：如物理治療、針灸等輔助療法，這些方法的效果因人而異。

至於就醫的時機，建議您在疼痛發作時就醫，這樣醫師可以更清楚地了解您的症狀並進行相應的檢查。
如果您在無痛的時候有空閒時間，也可以考慮進行全面的檢查，以便及早發現潛在的問題，這樣可以更好地管理您的健康狀況。

最後，建議您儘快就醫，尋求神經內科或眼科專家的幫助，進行詳細的檢查和診斷，這樣才能針對您的症狀制定合適的治療計畫。
希望您早日康復！