三叉神經痛？
最近半夜常常睡不著覺，吃了好多止痛藥都沒用，痛的地方大概是左耳上方，左邊的上排牙齒，眼睛下方和眉毛、鼻子旁邊會有麻麻的感覺，痛的時候大部分都在吃飯，刷牙漱口 、睡覺。
不痛的時候還好，痛的時候真的要人命，所以我大概查了一下，好像是三叉神經痛？
這種的光吃藥治療會好嗎？
R，10~19歲女性，詢問日期：2017/07/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
據您的描述您的臉部疼動主要是由三叉神經的第二支支配區域。
一般來說，就診時可能會進行的檢查包括：
一、神經學檢查：為了定出是否有疼痛的特定區域以及定出引起疼痛的神經分佈，進而確立診斷以及可能的原因。
二、牙齒檢查：神經附近是否有膿瘍。
三、血液檢查：是否有感染。
四、X光檢查或影像學的檢查：神經是否有被壓迫的可能性。
神經痛可由內科藥物治療和物理治療，對一些頑固型神經痛才會考慮使用手術來治療。
疼痛的治療：例如止痛劑。
抗抽搐或抗癲癇藥物的治療：這些藥物用來治療三叉神經痛所造成的疼痛與肌肉緊繃。
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回覆日期：2017/07/22
彙整補充說明
三叉神經痛是一種非常痛苦的神經性疼痛，通常表現為臉部的劇烈刺痛或抽痛，尤其是在進食、刷牙或其他面部活動時更為明顯。
根據您的描述，您所經歷的疼痛位置和感覺確實符合三叉神經痛的特徵。
這種疼痛通常是由三叉神經受到壓迫或刺激所引起，可能與血管壓迫、腫瘤、帶狀皰疹或其他神經病變有關。
在治療方面，單靠止痛藥物往往無法有效控制三叉神經痛。
雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛，但由於三叉神經痛的性質，這些藥物可能無法針對疼痛的根本原因。
常見的治療方法包括：
1. 抗癲癇藥物：如卡馬西平（Carbamazepine）和奧卡西平（Oxcarbazepine），這些藥物被廣泛用於治療三叉神經痛，能夠有效減少疼痛發作的頻率和強度。
2. 抗抑鬱藥物：某些類型的抗抑鬱藥物，如三環類抗抑鬱劑（例如阿米替林），也可能對神經性疼痛有幫助。
3. 局部治療：如局部麻醉劑或神經阻斷技術，這些方法可以直接作用於疼痛的部位，提供暫時的緩解。
4. 物理治療：某些物理治療方法，如熱敷或冷敷，可能有助於緩解疼痛。
5. 手術治療：對於藥物治療無效的患者，可能需要考慮手術選項，如微血管減壓術或射頻熱凝術等，這些手術旨在減少對三叉神經的壓迫。
除了藥物和手術治療，您也可以考慮一些自我紓緩的方法，例如：
- 避免觸發因素：注意哪些活動會引發疼痛，盡量避免這些行為。
- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力，進而可能減少疼痛的發作。
- 保持良好的作息：充足的睡眠和健康的生活方式有助於提升整體健康，減少疼痛的影響。
最後，建議您尋求神經內科或疼痛科的專業醫師進一步評估和治療。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。
由於三叉神經痛的病因和表現因人而異，個別化的治療計劃對於有效控制疼痛至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活。
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