如何有效治療三叉神經痛?-神經內科

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三叉神經痛?


最近半夜常常睡不著覺,吃了好多止痛藥都沒用,痛的地方大概是左耳上方,左邊的上排牙齒,眼睛下方和眉毛、鼻子旁邊會有麻麻的感覺,痛的時候大部分都在吃飯,刷牙漱口 、睡覺。
不痛的時候還好,痛的時候真的要人命,所以我大概查了一下,好像是三叉神經痛?
這種的光吃藥治療會好嗎?



R,10~19歲女性,詢問日期:2017/07/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


據您的描述您的臉部疼動主要是由三叉神經的第二支支配區域。
一般來說,就診時可能會進行的檢查包括:
一、神經學檢查:為了定出是否有疼痛的特定區域以及定出引起疼痛的神經分佈,進而確立診斷以及可能的原因。

二、牙齒檢查:神經附近是否有膿瘍。

三、血液檢查:是否有感染。

四、X光檢查或影像學的檢查:神經是否有被壓迫的可能性。
神經痛可由內科藥物治療和物理治療,對一些頑固型神經痛才會考慮使用手術來治療。
疼痛的治療:例如止痛劑。
抗抽搐或抗癲癇藥物的治療:這些藥物用來治療三叉神經痛所造成的疼痛與肌肉緊繃。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/07/22

彙整補充說明


三叉神經痛是一種非常痛苦的神經性疼痛,通常表現為臉部的劇烈刺痛或抽痛,尤其是在進食、刷牙或其他面部活動時更為明顯。
根據您的描述,您所經歷的疼痛位置和感覺確實符合三叉神經痛的特徵。
這種疼痛通常是由三叉神經受到壓迫或刺激所引起,可能與血管壓迫、腫瘤、帶狀皰疹或其他神經病變有關。

在治療方面,單靠止痛藥物往往無法有效控制三叉神經痛。
雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛,但由於三叉神經痛的性質,這些藥物可能無法針對疼痛的根本原因。
常見的治療方法包括:
1. 抗癲癇藥物:如卡馬西平(Carbamazepine)和奧卡西平(Oxcarbazepine),這些藥物被廣泛用於治療三叉神經痛,能夠有效減少疼痛發作的頻率和強度。

2. 抗抑鬱藥物:某些類型的抗抑鬱藥物,如三環類抗抑鬱劑(例如阿米替林),也可能對神經性疼痛有幫助。

3. 局部治療:如局部麻醉劑或神經阻斷技術,這些方法可以直接作用於疼痛的部位,提供暫時的緩解。

4. 物理治療:某些物理治療方法,如熱敷或冷敷,可能有助於緩解疼痛。

5. 手術治療:對於藥物治療無效的患者,可能需要考慮手術選項,如微血管減壓術或射頻熱凝術等,這些手術旨在減少對三叉神經的壓迫。

除了藥物和手術治療,您也可以考慮一些自我紓緩的方法,例如:
- 避免觸發因素:注意哪些活動會引發疼痛,盡量避免這些行為。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減輕壓力,進而可能減少疼痛的發作。

- 保持良好的作息:充足的睡眠和健康的生活方式有助於提升整體健康,減少疼痛的影響。

最後,建議您尋求神經內科或疼痛科的專業醫師進一步評估和治療。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。
由於三叉神經痛的病因和表現因人而異,個別化的治療計劃對於有效控制疼痛至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常生活。

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