三叉神經痛還是偏頭痛?？
醫師你好，我在六月底開始感冒，中間有鼻竇炎，但到快七月底大致上已康復，但後續有許多問題，每天早上右耳有塞感聽力感覺不如之前，右鼻子也有腫脹感，右邊下顎有鈍痛感，中間也有去看過牙科，，只說我顳顎發炎叫我要做咬合板，但時間排比較慢現在還沒做，而後我有去看過耳科，耳科檢查都沒有問題，醫師也順便幫我看了鼻腔也說不會是鼻咽癌，只說應該是失調，OK我就當作我失調了。
後敘八月初我去游泳，我右邊臉部大痛痛到頭痛起來，吃了止痛壓不住，於是掛了急診，做了幾本抽血和頭部X光片，沒有任何問題，只說有可能是顳顎問題，於是建議我去看神經內科或牙科，過了幾天我去看了神內科，醫生說我是典型偏頭痛，只開了腦循環的藥要我試試，要我要記錄........，但是右臉的痛還是依舊在右眼視力也感覺怪怪的.，偶有脖子痛....，我擔心的是不是腦部有長東西或是三叉神經的問題，還是我看錯科了?
黃小佳，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好:三叉神經分支從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴。
三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內，出現在第一分支區域內的比例比較少，此外，三叉神經痛很少影響到視力。
三叉神經痛有一個很特殊的現象，就是它可以在某些情況下被引誘出來，例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、刷牙、臉吹到冷風等。
這種痛十分難受，有些患者在發作時因而不敢洗臉或不願意吃東西。
臨床上我會建議病患，在同一家醫院追蹤治療，如果使用偏頭痛藥物的反應不佳，醫師才有辦法說服健保署給付更進一步的檢查及治療。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2017/08/08
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況確實有可能涉及到偏頭痛或三叉神經痛，但要進一步區分這兩者需要更詳細的症狀分析。
首先，偏頭痛通常會伴隨著一側頭部的劇烈疼痛，這種疼痛可能是搏動性質的，並且常常伴隨噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等症狀。
您提到的右邊臉部疼痛、右眼視力感覺怪怪的，以及偶爾的脖子痛，這些都可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的發作通常是陣發性的，可能會持續數小時到數天，並且在某些情況下會有前兆，如視覺障礙或感覺異常。
另一方面，三叉神經痛則是以面部的劇烈疼痛為特徵，通常是短暫的刺痛或電擊感，並且常常在觸碰面部、咀嚼或其他日常活動時被誘發。
三叉神經痛的疼痛通常集中在面部的特定區域，並且不會伴隨其他系統性症狀如噁心或嘔吐。
根據您的描述，您有右耳的塞感、右鼻子的腫脹感、以及右邊下顎的鈍痛，這些症狀可能與顳顎關節的問題有關，這也可能是導致您面部疼痛的原因之一。
顳顎關節的發炎或功能失調可能會引起面部的疼痛，並且有時會影響到耳朵和鼻子的感覺。
在治療方面，對於偏頭痛，常見的治療方法包括使用止痛藥、預防性藥物（如β-阻滯劑、抗癲癇藥物等），以及生活方式的調整，如避免觸發因素（如壓力、某些食物等）。
而對於三叉神經痛，則可能需要使用抗癲癇藥物（如卡馬西平）或進行神經阻斷等治療。
建議您持續與神經內科醫師保持聯繫，並詳細記錄您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素等，這將有助於醫師進一步診斷和調整治療方案。
如果症狀持續或加重，或出現新的症狀（如視力變化、持續的耳鳴等），請務必及時就醫，進行更深入的檢查以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的生活習慣，適當的休息和放鬆，對於緩解壓力和改善症狀也非常重要。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案！如果有任何疑問，隨時歡迎再詢問。
祝您健康！
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您好:辛苦了。既然已經排定檢查，建議耐心等待。身體其實有一定的修復能力，在放鬆的情境下，很多身體症狀能夠逐漸改善。建議將注意力由身體症狀移開，專注在日常生活其他重要的事件上，試著轉移注意力去欣賞日常生活中的其他美好事物。祝福您 早日康復 >>點我查看詳細內容
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你描述的症狀不像典型三叉神經痛，更可能是枕神經痛或頸椎相關神經痛。建議至神經科門診給醫師檢查喔! >>點我查看詳細內容
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