脖子緊繃是否導致耳鳴?神經內科如何解決相關問題?-神經內科

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脖子緊繃會導致耳鳴嗎?


醫師您好,從去年12月中旬(2021/12)開始,右耳就不停的發出耳鳴聲,且時不時會有嘴巴張不開的問題在,看診所與大醫院之後有去做聽力檢查,報告出來說耳窩正常,但耳腔內壓較大、耳膜較塌陷,或許是耳道中間有問題也都檢查不出原因,開出來的藥也吃了藥滴藥水也滴,但就是沒有明顯的好轉,且脖子也有很緊繃的問題,沒有特別作甚麼但右側脖子就非常的緊繃甚至到不舒服。
看了耳鼻喉科也檢查不出主要原因,看神經內科也只有開促進血液末梢循環以及肌肉放鬆的藥,吃了一段時間也沒有明顯的效果,想請問醫師應該做甚麼相應的處理方式能讓右耳耳鳴、右邊脖子緊繃 、右邊嘴巴關節咬合等問題得到改善,且應該看哪一個科目以處理所發生的問題。
謝謝醫生花時間的回覆



王,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生您好:您提到“右耳就不停的發出耳鳴聲,且時不時會有嘴巴張不開的問題”可能要考慮顳顎關節症候群。
出現的症狀可能會有:1.張口困難與疼痛。
2.張口閉口有噪音。
3.張口偶有卡住感覺。
4.張口偶有偏斜。
5.咀嚼時有疼痛感。
6.顏面及顳額部痠痛。
7.頸部肌肉及肩膀酸痛。
8.頭痛。
9.耳內疼痛。
10.發音障礙。
顳顎關節疾病具有高度之專業特性,許多大型教學醫院牙科部皆設有顳顎關節障礙症及咬合特別門診,可以提供患者適當的就醫管道。
建議可以找這類的牙醫師檢查及治療請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/04/13

彙整補充說明


脖子緊繃確實可能導致耳鳴,這主要是因為頸部肌肉緊張可能影響到耳部的血液循環及神經傳導。
當頸部肌肉過度緊繃時,可能會壓迫到周圍的神經,進而引發耳鳴等症狀。
此外,顳顎關節的問題也可能與耳鳴有關,因為顳顎關節與耳朵的解剖位置相近,任何影響顳顎關節的問題都可能影響到耳部的感覺。

在您的情況中,耳鳴伴隨著脖子緊繃和嘴巴張不開的問題,這可能是顳顎關節症候群的表現。
顳顎關節症候群的症狀包括張口困難、疼痛、耳內不適等,這些症狀可能與您的耳鳴有直接的關聯。

針對這些問題,建議您可以考慮以下幾個方向的處理方式:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行頸部及肩部的肌肉放鬆治療,這可以幫助緩解緊繃的肌肉,改善血液循環,進而減輕耳鳴的症狀。

2. 顳顎關節檢查:建議您尋求專門的牙科醫師或顳顎關節專科醫師進行檢查,確定是否存在顳顎關節的問題,並根據檢查結果進行相應的治療。

3. 壓力管理:由於壓力和焦慮可能加劇肌肉緊繃及耳鳴,建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力,改善整體的身心健康。

4. 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整用藥,或是考慮其他類型的藥物,例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物,這些藥物在某些情況下對耳鳴有幫助。

5. 定期追蹤:持續與耳鼻喉科及神經內科醫師保持聯繫,定期追蹤病情變化,必要時進行進一步的檢查,如影像學檢查等,以排除其他潛在的問題。

最後,針對您提到的症狀,建議您可以同時就診耳鼻喉科和神經內科,這樣可以更全面地評估您的情況,並制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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