脖子緊繃是否導致耳鳴？神經內科如何解決相關問題？-神經內科

脖子緊繃會導致耳鳴嗎？

醫師您好，從去年12月中旬(2021/12)開始，右耳就不停的發出耳鳴聲，且時不時會有嘴巴張不開的問題在，看診所與大醫院之後有去做聽力檢查，報告出來說耳窩正常，但耳腔內壓較大、耳膜較塌陷，或許是耳道中間有問題也都檢查不出原因，開出來的藥也吃了藥滴藥水也滴，但就是沒有明顯的好轉，且脖子也有很緊繃的問題，沒有特別作甚麼但右側脖子就非常的緊繃甚至到不舒服。
看了耳鼻喉科也檢查不出主要原因，看神經內科也只有開促進血液末梢循環以及肌肉放鬆的藥，吃了一段時間也沒有明顯的效果，想請問醫師應該做甚麼相應的處理方式能讓右耳耳鳴、右邊脖子緊繃、右邊嘴巴關節咬合等問題得到改善，且應該看哪一個科目以處理所發生的問題。
謝謝醫生花時間的回覆

王，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王先生您好：
您提到“右耳就不停的發出耳鳴聲，且時不時會有嘴巴張不開的問題”
可能要考慮顳顎關節症候群。
出現的症狀可能會有：
1.張口困難與疼痛。
2.張口閉口有噪音。
3.張口偶有卡住感覺。
4.張口偶有偏斜。
5.咀嚼時有疼痛感。
6.顏面及顳額部痠痛。
7.頸部肌肉及肩膀酸痛。
8.頭痛。
9.耳內疼痛。
10.發音障礙。

顳顎關節疾病具有高度之專業特性，許多大型教學醫院牙科部皆設有顳顎關節障礙症及咬合特別門診，可以提供患者適當的就醫管道。

建議可以找這類的牙醫師檢查及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/13
資料來源：台灣e院 - 脖子緊繃會導致耳鳴嗎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括耳鳴、脖子緊繃以及嘴巴張不開等症狀，這些問題可能是相互關聯的。
脖子緊繃的情況確實可能導致耳鳴，因為頸部肌肉的緊張可能影響到耳朵的血液循環及神經傳導，進而引發耳鳴的感覺。

首先，耳鳴的成因相當複雜，可能與耳朵本身的問題（如中耳炎、耳道阻塞等）、內耳的問題（如聽神經受損、耳蝸功能障礙等）或是神經系統的問題（如焦慮、壓力等）有關。
您提到的脖子緊繃，可能是由於長時間的姿勢不良、壓力過大或是肌肉疲勞所引起的。
這種情況下，肌肉的緊張可能會影響到周圍的神經，進而引發耳鳴的症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理方式：
1. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對頸部肌肉的放鬆與強化訓練，這可以幫助減輕肌肉緊繃的情況，進而改善耳鳴的症狀。

2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力，進而改善肌肉緊繃的情況。

3. 改善生活習慣：保持良好的作息，避免長時間低頭或保持同一姿勢，定期活動頸部，並注意坐姿的正確性。

4. 藥物治療：如果神經內科醫師已經開立了促進血液循環及肌肉放鬆的藥物，建議您持續服用，並定期回診以評估療效。
如果效果不佳，可以考慮與醫師討論其他藥物選擇。

5. 專科就診：由於您的症狀涉及耳鳴及顳顎關節問題，建議您可以尋求耳鼻喉科及牙科（特別是顳顎關節專科）的進一步評估，這樣可以更全面地了解耳鳴的原因。

6. 心理諮詢：如果耳鳴的情況持續影響到您的生活品質，考慮尋求心理諮詢，特別是當耳鳴伴隨焦慮或壓力時，心理治療可能會有所幫助。

總之，耳鳴與脖子緊繃之間的關聯性不容忽視，透過綜合的治療方式，您有機會改善這些症狀。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，祝福您！