脖子緊繃會導致耳鳴嗎？
醫師您好，從去年12月中旬(2021/12)開始，右耳就不停的發出耳鳴聲，且時不時會有嘴巴張不開的問題在，看診所與大醫院之後有去做聽力檢查，報告出來說耳窩正常，但耳腔內壓較大、耳膜較塌陷，或許是耳道中間有問題也都檢查不出原因，開出來的藥也吃了藥滴藥水也滴，但就是沒有明顯的好轉，且脖子也有很緊繃的問題，沒有特別作甚麼但右側脖子就非常的緊繃甚至到不舒服。
看了耳鼻喉科也檢查不出主要原因，看神經內科也只有開促進血液末梢循環以及肌肉放鬆的藥，吃了一段時間也沒有明顯的效果，想請問醫師應該做甚麼相應的處理方式能讓右耳耳鳴、右邊脖子緊繃 、右邊嘴巴關節咬合等問題得到改善，且應該看哪一個科目以處理所發生的問題。
謝謝醫生花時間的回覆
王，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“右耳就不停的發出耳鳴聲，且時不時會有嘴巴張不開的問題”可能要考慮顳顎關節症候群。
出現的症狀可能會有：1.張口困難與疼痛。
2.張口閉口有噪音。
3.張口偶有卡住感覺。
4.張口偶有偏斜。
5.咀嚼時有疼痛感。
6.顏面及顳額部痠痛。
7.頸部肌肉及肩膀酸痛。
8.頭痛。
9.耳內疼痛。
10.發音障礙。
顳顎關節疾病具有高度之專業特性，許多大型教學醫院牙科部皆設有顳顎關節障礙症及咬合特別門診，可以提供患者適當的就醫管道。
建議可以找這類的牙醫師檢查及治療請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/04/13
彙整補充說明
脖子緊繃確實可能導致耳鳴，這主要是因為頸部肌肉緊張可能影響到耳部的血液循環及神經傳導。
當頸部肌肉過度緊繃時，可能會壓迫到周圍的神經，進而引發耳鳴等症狀。
此外，顳顎關節的問題也可能與耳鳴有關，因為顳顎關節與耳朵的解剖位置相近，任何影響顳顎關節的問題都可能影響到耳部的感覺。
在您的情況中，耳鳴伴隨著脖子緊繃和嘴巴張不開的問題，這可能是顳顎關節症候群的表現。
顳顎關節症候群的症狀包括張口困難、疼痛、耳內不適等，這些症狀可能與您的耳鳴有直接的關聯。
針對這些問題，建議您可以考慮以下幾個方向的處理方式：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行頸部及肩部的肌肉放鬆治療，這可以幫助緩解緊繃的肌肉，改善血液循環，進而減輕耳鳴的症狀。
2. 顳顎關節檢查：建議您尋求專門的牙科醫師或顳顎關節專科醫師進行檢查，確定是否存在顳顎關節的問題，並根據檢查結果進行相應的治療。
3. 壓力管理：由於壓力和焦慮可能加劇肌肉緊繃及耳鳴，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力，改善整體的身心健康。
4. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他類型的藥物，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物，這些藥物在某些情況下對耳鳴有幫助。
5. 定期追蹤：持續與耳鼻喉科及神經內科醫師保持聯繫，定期追蹤病情變化，必要時進行進一步的檢查，如影像學檢查等，以排除其他潛在的問題。
最後，針對您提到的症狀，建議您可以同時就診耳鼻喉科和神經內科，這樣可以更全面地評估您的情況，並制定適合的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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