腸胃功能失調問題？
醫師您好，想詢問關於胃腸症狀問題，以下為狀況敘述：
一、排便狀況和以前不同（迄今持續8個月）：以前都是長條狀黃咖啡色，排出時載浮載沉，再緩慢落下。
目前觀察前1~3個月偏軟便一沖就散、中4~6個月開始成形條狀(較正常粗度偏細)、近期則是偏硬乾、塊狀或短條狀(深咖啡色)，且排出時立即沉至馬桶底部、可見食物殘渣。
二、胃食道逆流症況：兩個月前有明顯喉嚨卡卡有痰異物感、消化不良、反酸、失眠、心跳加快等情形，就診醫師後安排自律神經檢測HRV，檢驗結果為交感神經過度旺盛，醫師有開胃藥發馬膜衣錠(Famotidine)，服用後異物感有改善，後因藥物會導致便秘，則停藥，目前無復發。
另外，近一個月平躺時只要吞口水或喝水，會聽到明顯水的流到胃裡的聲音(腸鳴音)，且晚上常常會分泌很多口水，常常一直要吞。
飽食後背部會有悶壓感，沒有固定點，按壓也不會痛。
有時會呼吸困難，感覺鼻子吸氣沒有完整吸進去以上，想詢問醫師：1.這種症狀是腸躁症嗎？
體重、食慾沒有減輕，也沒有便血情況，飲食正常，水分也常補充。
2.平躺時吞口水，就會有明顯腸鳴音，這是腸胃蠕動失調嗎？
3.背部悶、呼吸不順是否會和腸胃有相關影響，可能是腸胃失調造成的嗎？
4.排便狀況很希望能回復到以往狀態，飲食、運動、習慣已持續調整，對於腸躁症醫師有其他建議可改善的方式嗎？
不好意思內容可能較多，還煩請醫師撥空回覆，給予建議，謝謝您!
crispy，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/26
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.有可能,但是,建議就診胃腸科,由臨床醫師診斷2.聽見腸鳴,不一定是蠕動異常3.不一定,須排除肺部及心臟疾病4.如果調整飲食及情緒,仍無法改善,可以藥物症狀治療彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/04/26
彙整補充說明
您好！針對您的腸胃功能失調問題，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 這種症狀是腸躁症嗎？
您的症狀確實有可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），以及排便後不適感等。
您提到的排便狀況變化、腹部不適及腸鳴音等，都可能是腸躁症的表現。
不過，確診需要專業醫師的評估，建議您尋求胃腸科醫師的進一步檢查。
2. 平躺時吞口水，會有明顯腸鳴音，這是腸胃蠕動失調嗎？
腸鳴音的增加可能與腸道的蠕動有關，但不一定代表蠕動失調。
腸鳴音是腸道內氣體和液體移動的聲音，正常情況下在進食或平躺時會增加。
若伴隨其他不適症狀，則可能需要進一步檢查以排除其他問題，如腸道阻塞或炎症等。
3. 背部悶、呼吸不順是否會和腸胃有相關影響，可能是腸胃失調造成的嗎？
背部悶痛和呼吸不順的感覺，雖然不常見，但在某些情況下，腸胃問題確實可能影響到胸部和背部的感覺。
胃食道逆流可能導致胸部不適，甚至影響到呼吸。
這種情況下，建議您尋求胸腔科或心臟科醫師的評估，以排除心臟或肺部的問題。
4. 排便狀況很希望能回復到以往狀態，對於腸躁症醫師有其他建議可改善的方式嗎？
對於腸躁症的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議：
- 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類），保持水分攝取充足。
- 規律運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少壓力。
- 壓力管理：壓力可能加劇腸躁症的症狀，建議嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。
- 定期就醫：若症狀持續或加重，應定期回診，並與醫師討論可能的藥物治療或其他檢查。
總之，您的症狀需要專業醫師的評估與診斷，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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