腸胃功能失調問題:排便、胃食道逆流及腸鳴音困擾-肝膽腸胃科

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腸胃功能失調問題?


醫師您好,想詢問關於胃腸症狀問題,以下為狀況敘述:
一、排便狀況和以前不同(迄今持續8個月):以前都是長條狀黃咖啡色,排出時載浮載沉,再緩慢落下。
目前觀察前1~3個月偏軟便一沖就散、中4~6個月開始成形條狀(較正常粗度偏細)、近期則是偏硬乾、塊狀或短條狀(深咖啡色),且排出時立即沉至馬桶底部、可見食物殘渣。

二、胃食道逆流症況:兩個月前有明顯喉嚨卡卡有痰異物感、消化不良、反酸、失眠、心跳加快等情形,就診醫師後安排自律神經檢測HRV,檢驗結果為交感神經過度旺盛,醫師有開胃藥發馬膜衣錠(Famotidine),服用後異物感有改善,後因藥物會導致便秘,則停藥,目前無復發。
另外,近一個月平躺時只要吞口水或喝水,會聽到明顯水的流到胃裡的聲音(腸鳴音),且晚上常常會分泌很多口水,常常一直要吞。
飽食後背部會有悶壓感,沒有固定點,按壓也不會痛。
有時會呼吸困難,感覺鼻子吸氣沒有完整吸進去以上,想詢問醫師:1.這種症狀是腸躁症嗎?
體重、食慾沒有減輕,也沒有便血情況,飲食正常,水分也常補充。
2.平躺時吞口水,就會有明顯腸鳴音,這是腸胃蠕動失調嗎?
3.背部悶、呼吸不順是否會和腸胃有相關影響,可能是腸胃失調造成的嗎?
4.排便狀況很希望能回復到以往狀態,飲食、運動、習慣已持續調整,對於腸躁症醫師有其他建議可改善的方式嗎?
不好意思內容可能較多,還煩請醫師撥空回覆,給予建議,謝謝您!



crispy,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/26

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.有可能,但是,建議就診胃腸科,由臨床醫師診斷2.聽見腸鳴,不一定是蠕動異常3.不一定,須排除肺部及心臟疾病4.如果調整飲食及情緒,仍無法改善,可以藥物症狀治療彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/04/26

彙整補充說明


您好!針對您的腸胃功能失調問題,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 這種症狀是腸躁症嗎?

您的症狀確實有可能與腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如便秘或腹瀉),以及排便後不適感等。
您提到的排便狀況變化、腹部不適及腸鳴音等,都可能是腸躁症的表現。
不過,確診需要專業醫師的評估,建議您尋求胃腸科醫師的進一步檢查。

2. 平躺時吞口水,會有明顯腸鳴音,這是腸胃蠕動失調嗎?

腸鳴音的增加可能與腸道的蠕動有關,但不一定代表蠕動失調。
腸鳴音是腸道內氣體和液體移動的聲音,正常情況下在進食或平躺時會增加。
若伴隨其他不適症狀,則可能需要進一步檢查以排除其他問題,如腸道阻塞或炎症等。

3. 背部悶、呼吸不順是否會和腸胃有相關影響,可能是腸胃失調造成的嗎?

背部悶痛和呼吸不順的感覺,雖然不常見,但在某些情況下,腸胃問題確實可能影響到胸部和背部的感覺。
胃食道逆流可能導致胸部不適,甚至影響到呼吸。
這種情況下,建議您尋求胸腔科或心臟科醫師的評估,以排除心臟或肺部的問題。

4. 排便狀況很希望能回復到以往狀態,對於腸躁症醫師有其他建議可改善的方式嗎?

對於腸躁症的管理,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議:
- 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物),增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類),保持水分攝取充足。

- 規律運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少壓力。

- 壓力管理:壓力可能加劇腸躁症的症狀,建議嘗試放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

- 定期就醫:若症狀持續或加重,應定期回診,並與醫師討論可能的藥物治療或其他檢查。

總之,您的症狀需要專業醫師的評估與診斷,建議您儘快就醫,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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