持續便意與胃食道逆流相關嗎？-外科

持續便意？

醫生您好，今年19歲，近期有胃食道逆流的問題，也有就醫服藥，從前天開始卻開始出現便意且幾乎整天不會消失，跑廁所通常第一次是黃色意不成形的水便，第二次要很用力才會再上出一點點水便，後續即便再用力也幾乎不會有東西或只有放屁，沒有血便，請問這個狀況有可能是甚麼原因呢？近期已經因為胃食道逆流而避免喝咖啡因及太油膩的食物了，卻反而出現這種症狀，有點害怕……

o，10~19歲男性，詢問日期：2022/06/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

可檢視是否胃食道逆流的藥造成，因有些制酸劑有促進排便的作用，若當初沒做胃鏡通常是使用制酸劑作為症狀用藥。可嘗試停藥並採用低脂高纖飲食，避免刺激性的食物，若症狀持續可回診調整用藥及評估是否需要內視鏡檢查。

回覆日期：2022/06/11
資料來源：台灣e院 - 持續便意

彙整補充說明

持續的便意與胃食道逆流之間的關聯性並不明顯，但在某些情況下，這兩者可能會相互影響。
首先，胃食道逆流（GERD）主要是由於胃酸逆流至食道，造成不適和症狀，如胸口灼熱、吞嚥困難等。
這種情況通常與飲食、生活習慣及胃腸道的運作有關。

在您的情況中，出現持續的便意和水樣便，可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物副作用：您提到正在服用藥物治療胃食道逆流，某些制酸劑或抗酸藥物可能會影響腸道的蠕動，導致腹瀉或便意增加。
建議您與醫生討論目前的用藥，看看是否有必要調整。

2. 飲食因素：雖然您已經避免咖啡因和油膩食物，但有些食物仍可能刺激腸道，導致腹瀉或便意增加。
例如，乳製品、辛辣食物或高纖維食物在某些人身上可能會引起腸道不適。
建議您觀察自己的飲食，並記錄哪些食物可能會引發這些症狀。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道的運作，導致便意增加或腹部不適。
若您近期有感到壓力或焦慮，這可能是影響腸道功能的原因之一。

4. 腸道健康：腸道的健康狀況也可能影響排便的頻率和質地。
若腸道菌群失衡，可能會導致腹瀉或便秘的情況。
建議您可以考慮攝取益生菌，幫助調整腸道菌群。

5. 其他潛在問題：如果症狀持續或加重，建議您回診進一步檢查，可能需要進行大腸鏡檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

總結來說，持續的便意與胃食道逆流之間的直接關聯性不強，但可能因為藥物、飲食、心理因素或腸道健康等多重因素相互影響。
建議您保持良好的飲食習慣，適度運動，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能早日恢復健康！