胃食道逆流與VPC：腸胃問題引起的可能？-肝膽腸胃科

胃食道逆流、胃心症候群？

醫師您好，不好意思打擾您，想請問醫師聽過VPC（心室早期收縮）嗎？之前在這個症狀發生時，有胃食道逆留的症狀，過一段時間就出現VPC造成心臟漏拍，心臟科檢查超音波都正常，24小時心電圖出現300下的VPC，有些人是自律神經失調造成的，也有很多人是腸胃造成的，請問醫師您有沒有遇過這樣的狀況？如果我想確定是不是腸胃造成的可以去腸胃科檢查什麼？謝謝醫師耐心看完，謝謝您

ANDY，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/21

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

ANDY先生您好
理論上是沒甚麼相關性，但是胃食道逆流跟情緒有關，你可以做胃鏡看看是否胃食道逆流，不過跟VPC不太相關。謝謝您的提問

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流、胃心症候群

彙整補充說明

您好！關於胃食道逆流（GERD）與心室早期收縮（VPC）之間的關聯，這是一個相當有趣且複雜的問題。
首先，VPC是指心臟的心室提前收縮，這是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，並不一定代表有心臟病。
這種情況可能與多種因素有關，包括情緒壓力、自律神經失調、咖啡因攝取、電解質不平衡等。

在您的情況中，您提到在出現胃食道逆流的症狀後，隨之而來的是VPC的發作。
雖然胃食道逆流與VPC之間的直接關聯並不明確，但有研究指出，胃食道逆流可能會引起胸部不適，這可能會影響到心臟的自律神經系統，進而導致心律不整的發生。
此外，胃食道逆流引起的疼痛或不適感也可能使人感到焦慮，進一步影響心臟的功能。

如果您想確定是否腸胃問題造成了VPC，建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 胃鏡檢查：這是檢查胃食道逆流的金標準，可以直接觀察食道和胃的狀況，了解是否有食道炎、潰瘍或其他病變。

2. 食道動力學檢查：這項檢查可以評估食道的運動功能，了解食道是否有異常的運動模式，這可能會影響胃酸的逆流情況。

3. 24小時pH監測：這項檢查可以測量食道內的酸性程度，幫助確定胃酸逆流的頻率和程度。

4. 自律神經功能檢查：如果懷疑VPC與自律神經失調有關，可以考慮進行相關的檢查，評估自律神經的功能。

5. 心電圖及心臟超音波：雖然您已經進行過這些檢查，但如果症狀持續，建議再次評估，特別是心電圖的長期監測，以觀察VPC的變化。

在日常生活中，您也可以透過調整飲食和生活習慣來減少胃食道逆流的症狀，例如避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物）、減少咖啡因和酒精的攝取、保持適當的體重、避免餐後立即躺下等。

總之，雖然胃食道逆流與VPC之間的直接關聯性尚不明確，但腸胃問題確實可能影響心臟的功能。
建議您與醫師進一步討論，進行必要的檢查，以便釐清病因並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復！