脛骨平台內側骨折?
本人於3/23進行右腿脛骨平台自費互鎖式鈦合金骨折手術,目前約5週,術後已可以達到90度的彎曲,可雙腳站立,右腳要伸直發現膝蓋角度無法跟左腳一樣站直,勉強會痛,另外骨折處的地方進行足泵運動會痛,原本前幾週不會,是不是我之前使用拐杖走路太久導致,擔心是否固定器走位,我也試著丟拐走幾步路,後來發現很痛就不敢嘗試了,另外右腳要往後翹起來發現無法超過110度,可是手扳可達成,是固定器的關係嗎,還是肌肉萎縮造成,謝謝
Jerry,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/28
施國正 醫師回覆-骨科
手術後膝關節的活動程度會降低是必然的如果要恢復到未受傷前的情況就必須積極的做復健但是做得太過分也會引起疼痛的如果擔心固定的鋼板移位可以去照一下X光片便可以知道了膝關節的彎曲要慢慢的來 不能操之過急的
回覆日期:2022/04/28
彙整補充說明
在脛骨平台內側骨折手術後的恢復過程中,患者常會遇到各種疑慮與不適,這是非常正常的情況。
根據您提供的情況,您在手術後約五週,已經能夠達到90度的膝關節彎曲,這是一個良好的進展。
然而,您提到的幾個問題值得深入探討。
首先,膝蓋伸直時的疼痛和無法達到與健側相同的角度,可能是由於多種因素造成的。
手術後,膝關節周圍的肌肉和韌帶可能因為長期不活動而出現萎縮或僵硬,這會影響到關節的活動範圍。
使用拐杖走路的時間過長,可能會導致您在恢復過程中過度依賴健側,進而影響到受傷側的肌肉力量和靈活性。
其次,您提到的骨折處進行足泵運動時感到疼痛,這可能是因為在運動過程中,受傷部位的組織仍在癒合中,過度的活動可能會引起不適。
建議您在進行復健運動時,應該遵循醫生或物理治療師的指導,逐步增加運動的強度和範圍,避免過度用力。
關於您擔心的固定器走位問題,若您有明顯的疼痛或不適,建議您儘快回診並進行X光檢查,以確保固定器的位置正常。
一般來說,若固定器安裝正確且骨折已經開始癒合,則不應該出現走位的情況。
至於您提到的膝蓋往後翹起來無法超過110度的問題,這可能與固定器的存在、肌肉萎縮、關節的僵硬或疼痛有關。
手動扳動時能達到的角度,顯示出關節的活動範圍在某種程度上是正常的,但自我活動時的限制則可能是因為疼痛或肌肉力量不足。
在這個恢復階段,建議您持續進行適當的復健運動,並在專業人員的指導下進行,以促進肌肉的強化和關節的靈活性。
同時,注意休息和適當的冰敷,幫助減少腫脹和疼痛。
如果疼痛持續或加劇,請務必回診,尋求醫生的專業意見。
最後,恢復的過程因人而異,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復到正常的活動水平,並在日常生活中感到舒適。
類似症狀問題與醫師回覆
脛骨骨折二次手術的常見問題與疑慮?
醫生您好上次承蒙您細心回答,今天回診有些狀況想再請教您。我在2/11發生車禍,造成左腿脛骨平台粉碎性骨折併膝關節脫臼,2/12術行左側脛骨平台骨折復位及鋼板鋼釘內固定術,使用自費內鎖式鈦合金鋼板。這個月過得小心翼翼,而且傷口大致癒合、骨折處...
施國正 醫師回覆-骨科
1.不常見但是有時候會遇到2.不是 骨折時可能就已經存在 之後慢慢的陷下去的3.這個位置的補骨癒合很快的因為它是疏鬆骨居多 (cancellous bone 比 corticalbone長得快多了) 脛骨骨折二次手術的常見問題與疑慮-點我查看詳細內容
脛骨骨折術後復原疑問?
醫師您好我在2021/11/25車禍,被判斷出左腿脛骨後方塌陷(骨折)我打了L型鋼板進去也有套膝支架在腿上,離現在已有兩個月半,下次回診已是4月的事情,想在這裡問幾個問題1.請問可以只使用單邊拐杖走路了嗎?是不是三個月後就可以慢慢放開拐杖了...
施國正 醫師回覆-骨科
1. 如果骨折處已經癒合就可以放開拐杖2. 可以再多彎一些3. 有可能 時間再久一點有可能改善 脛骨骨折術後復原疑問-點我查看詳細內容
脛骨平臺骨折術後腫脹問題:如何處理??
您好,想請敎脛骨平台骨折內放鋼釘鋼板並有補人工骨及關節鏡術後至今已快半年,久站或久坐或走到晚上膝蓋整處都會腫脹,下蹲困難,但隔天早上起床看膝蓋處和健側相較已消腫多了,請問是正常嗎?年底醫師說要取釘,是否又會更加嚴重?煩請撥空回覆,謝謝
王守吉 醫師回覆-骨科
您好,脛骨平台骨折為關節內骨折,會有形成創傷性關節炎的機會,須注意關節內部是否存在關節內不平整或已形成關節炎,休息臥床多半腫脹會消失,一旦下床半天又會腫脹得局部循環較穩定,就會比較好,骨折若已癒合,取出內固定物應無大礙。彰化醫院 關心您...脛骨平臺骨折術後腫脹問題:如何處理?-點我查看詳細內容
高位脛骨截骨術後的症狀與恢復期?
醫師您好:我因內側半月板根部破裂,因本身膝蓋內翻,經醫師評估建議,兩週前接受高位脛骨截骨術,配合3D列印技術截骨,裝了鈦鋼板。術後三天醫師建議以我骨質及所用鋼板,我可開始完全負重。但因疼痛關係,我目前仍需使用雙拐行走。目前尚未拆線,開刀傷口...
施國正 醫師回覆-骨科
1.是正常的 大約三個月可以恢復2. 傷口的復原需要時間 通常至少六星期以上3. 可以不必取出 除非有刺痛或很嚴重的不適4. 骨頭未癒合之前不宜放掉拐杖 高位脛骨截骨術後的症狀與恢復期-點我查看詳細內容
脛骨腓骨骨折手術後疑慮與康復進度?
陳主任您好!我的小腿脛骨腓骨閉鎖性骨折,12/1脛骨有打鋼板,腓骨骨裂因靠近膝蓋而且沒有全斷,所以醫生沒有做任何處理,開完刀後三天醫生就說可以使用助行器下床走動,後來12/18回診發現腳歪斜約30度,醫生說因為是微創手術的關係可能沒開好,所...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好1.腓骨沒做任何處理,開刀完三天就可以下床走動嗎?會不會更嚴重?腓骨骨折除非是在足踝處, 否則不須要固定,手術後下床時間是可以很早, 但一般不建議負重, 必須用柺杖或助行器行動2.現在恢復時間是以第一次開刀來計算,還是第二次?若以第一次...脛骨腓骨骨折手術後疑慮與康復進度-點我查看詳細內容