脛骨平臺內側骨折手術後恢復進度及疑慮-骨科

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脛骨平台內側骨折?


本人於3/23進行右腿脛骨平台自費互鎖式鈦合金骨折手術,目前約5週,術後已可以達到90度的彎曲,可雙腳站立,右腳要伸直發現膝蓋角度無法跟左腳一樣站直,勉強會痛,另外骨折處的地方進行足泵運動會痛,原本前幾週不會,是不是我之前使用拐杖走路太久導致,擔心是否固定器走位,我也試著丟拐走幾步路,後來發現很痛就不敢嘗試了,另外右腳要往後翹起來發現無法超過110度,可是手扳可達成,是固定器的關係嗎,還是肌肉萎縮造成,謝謝


Jerry,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/28

施國正 醫師回覆-骨科


手術後膝關節的活動程度會降低是必然的如果要恢復到未受傷前的情況就必須積極的做復健但是做得太過分也會引起疼痛的如果擔心固定的鋼板移位可以去照一下X光片便可以知道了膝關節的彎曲要慢慢的來 不能操之過急的

回覆日期:2022/04/28

彙整補充說明


在脛骨平台內側骨折手術後的恢復過程中,患者常會遇到各種疑慮與不適,這是非常正常的情況。
根據您提供的情況,您在手術後約五週,已經能夠達到90度的膝關節彎曲,這是一個良好的進展。
然而,您提到的幾個問題值得深入探討。

首先,膝蓋伸直時的疼痛和無法達到與健側相同的角度,可能是由於多種因素造成的。
手術後,膝關節周圍的肌肉和韌帶可能因為長期不活動而出現萎縮或僵硬,這會影響到關節的活動範圍。
使用拐杖走路的時間過長,可能會導致您在恢復過程中過度依賴健側,進而影響到受傷側的肌肉力量和靈活性。

其次,您提到的骨折處進行足泵運動時感到疼痛,這可能是因為在運動過程中,受傷部位的組織仍在癒合中,過度的活動可能會引起不適。
建議您在進行復健運動時,應該遵循醫生或物理治療師的指導,逐步增加運動的強度和範圍,避免過度用力。

關於您擔心的固定器走位問題,若您有明顯的疼痛或不適,建議您儘快回診並進行X光檢查,以確保固定器的位置正常。
一般來說,若固定器安裝正確且骨折已經開始癒合,則不應該出現走位的情況。

至於您提到的膝蓋往後翹起來無法超過110度的問題,這可能與固定器的存在、肌肉萎縮、關節的僵硬或疼痛有關。
手動扳動時能達到的角度,顯示出關節的活動範圍在某種程度上是正常的,但自我活動時的限制則可能是因為疼痛或肌肉力量不足。

在這個恢復階段,建議您持續進行適當的復健運動,並在專業人員的指導下進行,以促進肌肉的強化和關節的靈活性。
同時,注意休息和適當的冰敷,幫助減少腫脹和疼痛。
如果疼痛持續或加劇,請務必回診,尋求醫生的專業意見。

最後,恢復的過程因人而異,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復到正常的活動水平,並在日常生活中感到舒適。

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施國正 醫師回覆-骨科
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施國正 醫師回覆-骨科
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