喀喀聲變無聲：可能是牙關脫臼嗎？-牙科

從喀喀聲變成無聲？

醫生您好，我兩三周前開始張嘴有喀喀聲，有時略為疼痛，但因為能正常張開，所以沒特別注意。

這周熬夜幾天，三天前突然嘴巴只能開約兩指寬，而且也沒有喀喀聲了。

目前開嘴不會痛也沒有聲音但就只能開兩指寬，是否是已經軟骨破損或是關節盤位移呢?

KKK，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若身體組織有受傷，通常伴隨而來的就是疼痛，進一步是發炎，單純只靠聲響無法確認是否有脫臼及骨裂，張口受限有可能是顳顎關節脫臼的表徵，但要再看兩側後牙咬合是否與原本有差異(進食是否有困難?)
若真的很擔心，建議還是至醫院拍攝斷層掃描或x光做確認!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 從喀喀聲變成無聲

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您可能正面臨顳顎關節（TMJ）問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致張嘴時出現喀喀聲、疼痛或開口受限等症狀。

您提到的「喀喀聲」通常是由於關節盤位移或關節內部結構的變化所引起的。
當關節盤（位於顳顎關節內的軟骨組織）因某種原因移位時，開合嘴巴時就會產生聲音。
這種情況在某些情況下可能伴隨著疼痛，但也有可能在某些時期不會感到疼痛。
您提到的「突然嘴巴只能開約兩指寬」的情況，可能是因為關節的功能受限，這可能與關節盤的位移或其他結構的改變有關。

在熬夜後出現的症狀加重，可能是因為疲勞或壓力導致肌肉緊張，進而影響到顳顎關節的功能。
這種情況下，肌肉的緊繃可能會進一步限制下顎的活動範圍，造成開口受限。

至於您提到的「是否是已經軟骨破損或是關節盤位移」，這需要透過專業的醫療檢查來確認。
一般來說，X光或MRI檢查可以幫助醫生了解顳顎關節的狀況，判斷是否有關節盤位移、軟骨損傷或其他結構性問題。

建議您儘快就醫，尋求口腔顎面外科或牙科專科醫師的評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案，例如使用咬合板來減輕肌肉的負擔，或是進行物理治療來改善關節的功能。

在此期間，您可以試著避免過度張嘴或咀嚼堅硬的食物，並保持良好的姿勢，減少下顎的壓力。
如果有疼痛或不適，適當的冰敷或熱敷也可能有助於緩解症狀。

總之，顳顎關節的問題可能會影響到生活品質，因此及早就醫並獲得正確的診斷與治療是非常重要的。
希望您能早日康復！