喀喀聲變無聲:可能是牙關脫臼嗎?-牙科

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從喀喀聲變成無聲?


醫生您好,我兩三周前開始張嘴有喀喀聲,有時略為疼痛,但因為能正常張開,所以沒特別注意。
這周熬夜幾天,三天前突然嘴巴只能開約兩指寬,而且也沒有喀喀聲了。
目前開嘴不會痛也沒有聲音但就只能開兩指寬,是否是已經軟骨破損或是關節盤位移呢?


KKK,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/15

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若身體組織有受傷,通常伴隨而來的就是疼痛,進一步是發炎,單純只靠聲響無法確認是否有脫臼及骨裂,張口受限有可能是顳顎關節脫臼的表徵,但要再看兩側後牙咬合是否與原本有差異(進食是否有困難?)若真的很擔心,建議還是至醫院拍攝斷層掃描或x光做確認!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2022/05/15

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了張嘴時的喀喀聲,並伴隨著輕微的疼痛,隨後又出現了嘴巴開合受限的情況。
這些症狀可能與顳顎關節(TMJ)相關的問題有關,特別是關節盤位移或顳顎關節的功能障礙。

顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節,負責下顎的運動,包括張嘴、閉嘴和咀嚼等功能。
當這個關節的結構或功能受到影響時,可能會出現喀喀聲、疼痛、開口受限等症狀。
您提到的喀喀聲通常是由於關節盤的位移或韌帶的緊張所引起的,這在某些情況下可能會導致關節的運動不順暢。

在您的情況中,喀喀聲的消失可能意味著關節的運動模式發生了變化,這可能是因為關節盤已經完全位移或是其他結構的改變。
嘴巴只能開約兩指寬的情況,可能是因為關節的活動範圍受到限制,這可能與關節的炎症、韌帶的緊張或是關節內部結構的改變有關。

關於您提到的軟骨破損,這是一個需要進一步評估的問題。
顳顎關節的軟骨損傷通常會伴隨著疼痛和功能障礙,但如果目前您沒有明顯的疼痛感,這可能不一定是主要的問題。
不過,長期的關節問題如果不加以處理,可能會導致更嚴重的損傷。

建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如X光或MRI),以確定關節的具體狀況。
醫生可能會評估您的咬合狀況、關節的活動範圍以及是否存在其他潛在的問題。
根據檢查結果,醫生可能會建議物理治療、咬合板、藥物治療或其他介入措施來改善您的症狀。

在此期間,您可以考慮以下幾點來減輕不適:
1. 避免過度張嘴:避免大笑、打呵欠或吃硬食物,這樣可以減少對顳顎關節的壓力。

2. 熱敷:可以用熱水袋或熱毛巾敷在顳顎關節周圍,幫助放鬆肌肉。

3. 放鬆練習:學習一些放鬆技巧,如深呼吸或輕柔的頸部運動,幫助減輕壓力。

4. 保持良好的姿勢:注意坐姿和咀嚼時的姿勢,避免不當的咬合習慣。

總之,及早就醫並進行適當的評估和治療是非常重要的,以防止症狀惡化並恢復正常的口腔功能。
希望您能早日康復!

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