男友鼻過敏伴血絲,需進一步檢查嗎?-耳鼻喉科

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鼻涕偶爾出現淡淡血絲?


醫生您好,擔心男友長期鼻子過敏上來詢問,男友本身有抽菸習慣,三年多前做過鼻甲微創,但現在的每天還是天天打噴嚏加擤鼻涕偶爾喉嚨癢咳嗽,聽本人說鼻塞狀況10分大概有6分是塞的,最近衛生紙上會出現一點點的血絲,大概三四天會出現一次,去年六月有門診照過鼻腔內室鏡檢查,當時並無異狀,本人擔心是否有鼻咽或其他的問題,是否需要再次求診。
1.請問門診的鼻腔內室鏡檢查範圍可以到哪裡,如果是更深入的部分是否需要其他的檢查方式2.長期鼻過敏打噴嚏和擤鼻子會造成鼻黏膜較薄出血的可能嗎?
3.目前沒有積極藥物治療,偶爾鼻塞影響睡眠會吃睡前過敏藥,家中環境每天都會開空氣清淨機,兩到三天會使用塵蟎吸塵器和黏膠滾輪整理床鋪,這樣的方式可以改善鼻過敏嗎?



劉,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/16

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,1.內視鏡檢查可檢查鼻腔及鼻咽部,若無明顯異狀,可先觀察,若持續出血,仍需再次回診。
2.長期鼻過敏打噴嚏和擤鼻子可能造成鼻黏膜出血。
3.若環境控制下,鼻過敏不影響生活,可先觀察,若生活上有困擾,建議加上口服藥物或鼻噴劑治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2022/05/16

彙整補充說明


針對您男友的情況,首先,長期的鼻過敏症狀伴隨著鼻塞、打噴嚏、擤鼻涕以及偶爾出現的血絲,確實需要引起重視。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 鼻腔內視鏡檢查的範圍:鼻腔內視鏡檢查主要用於檢查鼻腔及鼻咽部的狀況,能夠清楚地觀察到鼻腔內的結構,包括鼻甲、鼻竇開口、鼻中隔等。
如果在檢查中未發現異常,但症狀仍持續,可能需要進一步的檢查,例如CT掃描,以評估鼻竇的狀況或排除其他病變(如腫瘤、慢性鼻竇炎等)。

2. 鼻黏膜出血的可能性:長期的鼻過敏會導致鼻黏膜的持續刺激,頻繁的擤鼻涕和打噴嚏會使鼻黏膜變薄,甚至可能造成微血管破裂,導致出血。
因此,您男友的情況很可能與過敏性鼻炎及其引起的鼻黏膜損傷有關。

3. 改善鼻過敏的措施:您提到的環境控制措施,如使用空氣清淨機、定期清潔床鋪等,都是有效的改善過敏症狀的方法。
這些措施可以減少空氣中的過敏原(如塵蟎、花粉等),從而減輕鼻過敏的症狀。
此外,若目前的藥物治療(如偶爾使用的過敏藥)無法有效控制症狀,建議考慮尋求醫生的建議,可能需要更積極的藥物治療,如鼻用類固醇噴劑,這類藥物能有效減少鼻腔的炎症,改善鼻塞和流鼻涕的情況。

總結來說,您男友的症狀需要進一步的評估,特別是出現血絲的情況,建議再次就醫,進行詳細的檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會根據檢查結果,建議適合的治療方案。
保持良好的生活習慣,避免吸煙,並持續進行環境控制,對於改善鼻過敏的症狀也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您男友早日康復!

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