男友鼻過敏伴血絲，需進一步檢查嗎？-耳鼻喉科

鼻涕偶爾出現淡淡血絲？

醫生您好，擔心男友長期鼻子過敏上來詢問，男友本身有抽菸習慣，三年多前做過鼻甲微創，但現在的每天還是天天打噴嚏加擤鼻涕偶爾喉嚨癢咳嗽，聽本人說鼻塞狀況10分大概有6分是塞的，最近衛生紙上會出現一點點的血絲，大概三四天會出現一次，去年六月有門診照過鼻腔內室鏡檢查，當時並無異狀，本人擔心是否有鼻咽或其他的問題，是否需要再次求診。
1.請問門診的鼻腔內室鏡檢查範圍可以到哪裡，如果是更深入的部分是否需要其他的檢查方式
2.長期鼻過敏打噴嚏和擤鼻子會造成鼻黏膜較薄出血的可能嗎？
3.目前沒有積極藥物治療，偶爾鼻塞影響睡眠會吃睡前過敏藥，家中環境每天都會開空氣清淨機，兩到三天會使用塵蟎吸塵器和黏膠滾輪整理床鋪，這樣的方式可以改善鼻過敏嗎？

劉，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

1.內視鏡檢查可檢查鼻腔及鼻咽部，若無明顯異狀，可先觀察，若持續出血，仍需再次回診。
2.長期鼻過敏打噴嚏和擤鼻子可能造成鼻黏膜出血。
3.若環境控制下，鼻過敏不影響生活，可先觀察，若生活上有困擾，建議加上口服藥物或鼻噴劑治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2022/05/16
資料來源：台灣e院 - 鼻涕偶爾出現淡淡血絲

彙整補充說明

針對您男友的情況，首先要了解鼻過敏的症狀及其可能的影響。
長期的鼻過敏會導致鼻腔黏膜的持續發炎，這可能會使得鼻黏膜變得較薄，進而增加出血的風險。
尤其是當他經常打噴嚏和用力擤鼻涕時，這些行為都可能導致微血管破裂，造成鼻涕中出現血絲的情況。

1. 鼻腔內視鏡檢查的範圍：鼻腔內視鏡檢查主要是用來檢查鼻腔及鼻咽部的情況，醫生可以透過這項檢查觀察到鼻腔內的結構、黏膜狀況以及是否有腫瘤或其他異常情況。
如果在這次檢查中未發現異常，但症狀持續或加重，則可能需要進一步的檢查，例如CT掃描，以評估鼻竇及周邊結構的狀況。

2. 鼻黏膜出血的可能性：長期的鼻過敏確實會導致鼻黏膜變薄，並且頻繁的擤鼻涕和打噴嚏會使得鼻腔內的微血管容易破裂，這是造成鼻涕中出現血絲的常見原因。
因此，這種情況在過敏患者中是相對常見的，尤其是在鼻腔黏膜受到刺激的情況下。

3. 環境控制與改善鼻過敏：您提到的環境控制措施，如使用空氣清淨機、定期清潔床鋪等，都是改善鼻過敏的有效方法。
這些措施可以減少空氣中的過敏原，如塵蟎、花粉等，從而減少過敏反應的發生。
若目前的藥物治療僅是偶爾使用過敏藥，建議可以考慮與醫生討論是否需要更積極的藥物治療，例如使用鼻噴劑或長期口服抗過敏藥物，以更有效地控制過敏症狀。

總結來說，若男友的鼻出血情況持續或加重，建議再次就醫進行評估，尤其是如果出血頻率增加或伴隨其他不適症狀（如持續的喉嚨痛、耳痛等）。
醫生可能會根據他的具體情況，建議進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，避免吸煙，並持續關注鼻過敏的管理，都是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的男友有所幫助，祝他早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100103
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94578
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218834
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220207

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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