三個月後兩次陰性篩檢，是否可排除HIV感染？-內科

有關HIV的篩檢問題？

你好，洪醫師。
我在三個月前叫了外送茶，小姐有幫我無套口交，之後有無套陰道交。
事後26天後，我去做了RT-PCR HIV和FTA-Abs 梅毒篩檢，結果是陰性。
接觸滿三個月後，我去複檢HIV和梅毒抗體，結果也是陰性。
請問這樣可以排除HIV嗎？我之後還有需要繼續定期複檢HIV嗎？
因為我看網上有些個案，有的滿三個月後篩檢不出來，之後身體出現毛病再去篩檢才發現出來。這令我有些疑惑。
所以想問清楚。謝謝。

明，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/17

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

理論上3個月仍是陰性感染機會就非常低
不過就如您所說
有極端少數個案可能之後會有陽性機會不過機率非常低

如果您仍是非常擔心
可以六個月時後再驗一次
如果仍是陰性就不用擔心

謝謝您的提問

回覆日期：2022/05/17
資料來源：台灣e院 - 有關HIV的篩檢問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您在三個月後進行了兩次HIV篩檢，且結果均為陰性，這樣的結果在醫學上是相當有信心的，通常可以認為您已經排除了HIV感染的可能性。

首先，HIV的潛伏期和檢測窗口期是我們需要了解的關鍵。
HIV的感染後，通常需要一段時間（稱為窗口期）才能在血液中檢測到病毒抗原或抗體。
根據目前的醫學指引，使用第四代HIV檢測（同時檢測抗原和抗體）在感染後約4週至6週就能提供相當準確的結果，而在3個月後進行的檢測則幾乎可以排除感染的可能性。

您提到的26天後進行的RT-PCR檢測，這是一種非常敏感的檢測方法，能夠在感染早期檢測到病毒。
若該檢測結果為陰性，這進一步降低了您感染HIV的風險。
隨後在三個月後的抗體檢測結果也為陰性，這在醫學上是相當可靠的證據，顯示您並未感染HIV。

至於您提到的網路上有些個案，確實存在少數情況，可能因為個體差異或檢測方法的不同，導致在某些情況下檢測結果不如預期。
然而，這些情況是相對罕見的，且通常與檢測的時間、方法或個體的免疫反應有關。

如果您在這三個月內沒有進行任何高風險的性行為，則您可以相對放心地認為自己沒有感染HIV。
至於是否需要繼續定期檢查，這取決於您的生活方式和風險行為。
如果您未來不再進行高風險性行為，則不需要頻繁檢查；但如果您有新的性伴侶或再次進行高風險行為，建議定期進行檢查，以確保自身健康。

最後，保持良好的性健康教育和使用保險套等預防措施是非常重要的，這能有效降低HIV及其他性傳播疾病的風險。
如果您對於自身健康仍有疑慮，建議定期諮詢醫療專業人員，進行必要的檢查和諮詢。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！