家醫科看診：左胸痛的症狀及治療建議-家醫科

左胸痛或心臟？

醫師好，我是從3月初第一次感受到不舒服，左胸一陣陣的抽痛，又有點像絞痛，有種呼吸不過來、快暈倒的感覺，大約持續5秒左右，但可以正常站著，接著就到5月3日才第二次的感受到，狀況沒有第一次那麼嚴重，但還是感覺到抽痛，需要停止手邊事情，等待緩和下來，後來就3-5天會感受到一次左胸疼痛，大約時間大約都在晚上11點到半夜3點之間，持續2-3秒，狀況像是一個點的鈍痛，比較不像抽痛。
我的生活習慣平常日大概是半夜2點或2點多睡，7點多起床，下午有時候會睡30分鐘左右，假日半夜2 3點睡，中午12點起床，然後平常壓力蠻大的。
最近打算去看醫生，請問應該掛哪科呢?謝謝醫生!

aaa，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/21

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

關於胸痛問題建議可以先請心臟科醫師評估為宜
另外請務必改善您的生活作息, 早睡早起規律飲食及運動

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 左胸痛或心臟

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左胸的疼痛感覺有時像是抽痛，有時又像是鈍痛，並伴隨著呼吸不過來的感覺，這些都可能是多種原因造成的。
首先，您提到的疼痛發作時間主要集中在晚上，這可能與您的生活作息有關，尤其是您提到的晚睡和壓力大，這些因素都可能影響到身體的健康狀況。

在考慮就醫的科別方面，建議您可以先掛家醫科或內科。
家醫科醫師會對您的症狀進行初步評估，並根據檢查結果決定是否需要轉診至心臟科、胸腔科或其他專科進一步檢查。
由於胸痛的原因可能涉及心臟、肺部、肌肉骨骼系統或消化系統等多個方面，因此進行全面的評估是非常重要的。

胸痛的可能原因包括但不限於：
1. 心臟問題：如心絞痛、心肌梗塞等，這些通常伴隨著劇烈的疼痛感，並可能有其他症狀如出汗、噁心等。

2. 肺部問題：如肺炎、氣胸或肺栓塞等，這些情況可能會伴隨呼吸困難或咳嗽。

3. 肌肉骨骼問題：如肋間神經痛、肋骨損傷或肌肉拉傷，這些通常與特定動作或姿勢有關。

4. 消化系統問題：如胃食道逆流或食道痙攣，這些情況可能會引起胸部不適，並伴隨胃部不適。

5. 心理因素：如焦慮或壓力過大，有時也會引起胸部的緊繃感或疼痛。

由於您提到的症狀已持續一段時間，且有逐漸加重的趨勢，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，例如心電圖、胸部X光或血液檢查等，以排除潛在的嚴重疾病。

此外，改善生活作息也是非常重要的。
建議您儘量調整作息時間，早睡早起，並嘗試減少壓力，例如透過運動、冥想或其他放鬆技巧來幫助緩解壓力。
規律的飲食和適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。