預防性抗生素Amoxicilin對二尖瓣脫垂患者的心跳、體力及尿液影響?-牙科

藥物諮詢 Amoxicilin？

醫生您好，我目前有二尖瓣膜脫垂合併輕度的二尖瓣閉鎖不全，醫生告知我若要進行牙科手術需吃抗生素，避免心內膜炎。

但前陣子進行牙科根管治療後，醫生開給我500mg的Amoxicilin，1天4次，3天份，那時醫生只說有需要再吃。

想請問醫生，像我這樣預防性抗生素，是不是應該吃事前? 那這樣3天份有需要吃完嗎？

因為我吃了抗生素後，覺得心跳加速，身體倦怠，尿液呈混濁，感覺不太舒服。再麻煩醫生解答，謝謝!

阿韋，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/22

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
術前抗生素是一次吃完2g的Amoxicilin，若是術後才吃就建議要把療程吃完。若對Amoxicilin過敏或有不良反應，可考慮換成其他類廣效性的抗生素，建議還是要跟心臟科醫師確認您適合使用那種抗生素。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢 Amoxicilin

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解二尖瓣脫垂（MVP）患者在接受牙科手術時，使用預防性抗生素的目的主要是為了預防心內膜炎的發生。
心內膜炎是一種嚴重的心臟感染，尤其對於有心臟結構異常的患者來說，風險更高。

預防性抗生素的使用
根據目前的醫學指引，對於有二尖瓣脫垂的患者，尤其是合併有輕度二尖瓣閉鎖不全的情況，通常建議在進行某些高風險的牙科手術前，使用抗生素進行預防。
一般來說，抗生素應在手術前的1小時內服用，以達到最佳的預防效果。
您提到的500mg的Amoxicillin，通常是建議在手術前一次性服用2g的劑量，而不是術後再開始服用。

服用抗生素後的反應
您提到在服用Amoxicillin後出現心跳加速、身體倦怠及尿液混濁的情況，這些反應可能與抗生素的副作用有關。
Amoxicillin的常見副作用包括過敏反應、腸胃不適等，雖然心跳加速並不是其常見副作用，但在某些情況下，抗生素可能會影響腸道菌群，導致身體不適。
此外，尿液混濁可能是由於脫水或其他因素引起的，建議您多喝水以保持水分。

是否需要完成療程
如果您在牙科手術後開始服用抗生素，建議您按照醫生的指示完成療程，即使您感覺不適也應該遵循醫囑，因為不完全服用抗生素可能會導致細菌耐藥性或感染未完全治癒的風險。
如果您對抗生素有過敏或不良反應，應立即告知您的醫生，並尋求替代方案。

其他建議
1. 監測症狀：如果心跳加速的情況持續或加重，建議您儘快就醫，進行心電圖或其他檢查，以排除其他潛在的心臟問題。

2. 飲食與生活方式：對於二尖瓣脫垂患者，建議避免過量攝取咖啡因及刺激性飲料，因為這些可能會加重心悸或不適的感覺。

3. 定期檢查：持續跟進心臟專科醫生的建議，定期進行心臟超音波檢查，以監測二尖瓣的狀況及心臟功能。

4. 保持良好的生活習慣：適度運動、均衡飲食、充足睡眠及壓力管理都是維持心臟健康的重要因素。

總之，對於二尖瓣脫垂患者，使用預防性抗生素是必要的，但使用方式及後續的反應需要謹慎處理。
如有任何不適，務必及時與醫療人員聯繫，確保您的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助！