家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？-家醫科

全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫？

林醫師您好

我想先描述一下我們家人員, 並描述染上Covid-19歷程

阿公(66), 阿嬤(61), 本人(41), 太太(40), 大女兒(10), 兒子(8), 小女兒(2), 外傭(40)
妹妹(40), 妹婿(44), 妹妹大兒子(9), 妹妹女兒(5), 妹妹小兒子(1.5)
因為我們都住在同一棟房子, 晚餐都會一起吃

5/14號晚上接到學校電話說班上同學有人PCR為陽性, 各班同學需採取自我監控流程

我們當晚開始分房睡覺
阿公一間
阿嬤一間
本人+兒子一間
太太+小女兒一間
大女兒一間
外傭一間
妹妹+妹妹小兒子一間
妹婿+妹妹大兒子+妹妹女兒一間
共分八間房間睡, 並分開飲食.

5/17 大女兒快篩陰 , 兒子快篩陽. 當晚立刻帶兒子PCR, 我也順便做, 阿嬤陪者去也順便做. 結果三個人都確診
其餘人快篩陰性

中間每天都坐快篩, 都是陰性.......真的不放心, 所以19號安排去PCR

5/19 太太PCR陽, 妹妹PCR陰, 妹妹小兒子PCR陽(都是跟妹妹睡) , 妹婿PCR陽, 妹妹大兒子PCR陰, 妹妹女兒PCR陰

5/21 大女兒PCR陰, 小女兒PCR陰 (但小女兒都是跟太太睡, 太太PCR陽性)

但我們在5/20號試了蠻多種品牌快篩(羅氏, GenBody, HECIN) , 每個採陽的都變成陰

這我們就很害怕. 大女兒, 小女兒是因為已經染疫過, 但因為經過太多天 CT值可能大於例如34, 被判定為陽

還是其實他們根本都尚未染疫 (因為未染疫可以立刻施打BNT, 如染疫需隔三個月以上的樣子)

因為我們全家染疫(PCR為陽)的, 連咳嗽流鼻水的症狀都沒有. 不去PCR真的不知道自己染疫了..

不知道醫師是否可以給我個建議... 是否需要自費PCR看CT值還是要去搜尋抗體試劑(很難找)來檢驗?

因為如果大女兒是因為染疫後, CT值高過政府認定的數值, 但我們認為他沒染過疫而讓孩子施打BNT兒童疫苗, 怕會出問題.

感謝醫師...

Kochen，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/23

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
關於您的提問我分為3個方面來解釋：
1. 快篩和PCR的陽性和陰性：
這兩者檢查的敏感度都取決於病毒量和採檢的過程(後者機率較低)，另外，快篩還有可能因為不同廠牌而有不同的敏感度，在感染初期(大約3天)的潛伏期，以及感染後期(大約7-10天)接近康復時，病毒量會比較低，快篩可能就會是陰性，雖然快篩陰性不能代表沒有確診，但至少可以表示病毒量低，相對地傳染力也低。而PCR是診斷新冠肺炎最準確檢查，除非病毒量非常低(潛伏期)，不然有感染應該都會是陽性。
2. 您的大女兒和小女兒是否染疫：
以您們家確診的情況來看，可以當作一個新冠肺炎盛行率很高的地方，雖然她們之前的PCR為陰性(有可能為潛伏期)，我還是會偏向她們確診的可能性很高。如果她們目前並無特別不舒服，我個人認為不用再去醫院做PCR和抗體試劑的檢驗，假如有身體的不適，再就醫檢查治療即可，目前感染新冠肺炎已經是常態，防疫重點主要是減少重症。
3. 您的大女兒和小女兒是否可以打疫苗：
其實感染新冠肺炎7-10天以後傳染力就很低，如果再加上快篩是陰性，就可以放心出外打疫苗，並沒有染疫後需隔三個月以上才能打疫苗的說法，我想您的意思應該是染疫後的抗體可以維持3-6個月左右，而疫苗所產生的抗體可以維持更久，所以建議您還是盡早讓您的大女兒和小女兒接種疫苗，才能有效降低感染和避免重症。

回覆日期：2022/05/23
資料來源：台灣e院 - 全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您家人的情況。
針對您提到的問題，我將從幾個方面來解釋。

首先，關於PCR檢測的結果，PCR檢測是目前診斷COVID-19最準確的方法。
PCR檢測的陽性結果通常代表體內有足夠的病毒量，而陰性結果則可能是由於多種原因造成的，包括檢測時間、採樣技術、病毒量等。
您提到的家人中有些人PCR為陽性而有些為陰性，這可能與以下幾個因素有關：
1. 潛伏期：COVID-19的潛伏期通常為2到14天，這意味著即使在同一家庭中，某些成員可能在感染後的早期階段進行檢測，導致陰性結果。
特別是如果他們在接觸病毒後不久就進行檢測，可能會因為病毒量尚未達到檢測的敏感度而顯示陰性。

2. 檢測的敏感度：不同品牌的快篩試劑和PCR檢測的敏感度可能有所不同，這也可能導致檢測結果的差異。
快篩試劑的敏感度通常低於PCR，因此在某些情況下，快篩可能會顯示陰性，而PCR卻顯示陽性。

3. 病毒量的變化：在感染的不同階段，體內的病毒量會有所變化。
感染初期和康復期時，病毒量可能較低，這時檢測結果可能會是陰性。

接下來，關於您提到的大女兒和小女兒的情況。
由於她們的PCR結果在不同時間點顯示陰性，這可能意味著她們在檢測時的病毒量不足以被檢測到。
若她們之前有過感染，且目前的CT值較高，這可能表示她們的病毒量已經下降，且不再具傳染性。

至於您提到的施打BNT疫苗的問題，根據目前的指導原則，若曾經感染COVID-19，建議在康復後的3個月內再接種疫苗。
這是因為感染後的免疫反應可能會持續一段時間，接種疫苗可以進一步增強免疫力。

對於您是否需要進一步的PCR檢測或抗體檢測，這取決於您對家人的健康狀況的擔憂。
如果您希望確認大女兒和小女兒的免疫狀態，抗體檢測可以提供一些資訊，但並不是絕對的指標。
若她們目前沒有任何症狀，且CT值高於政府認定的標準，則可以考慮不再進行檢測，並在醫療專業人員的建議下進行疫苗接種。

最後，建議您持續觀察家人的健康狀況，若有任何不適或疑慮，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家人的健康狀況，並做出適當的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。