ESR值升高的原因:家醫科的疑慮解答-家醫科

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詢問有關ESR值升高的原因?


最近兩個禮拜持續抽血檢查我的CRP值一值在正常值內可是我的ESR值卻持續升高不知道有什麼原因會造成ESR值升高呢?
慢性感染嗎?
還是可不可以告訴我ESR值升高的原因謝謝 因為一值困擾著我的問題


gush,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/27

黃建岭 醫師回覆-家醫科


gush:CRP和ESR(血液沈降速度)相似都和發炎反應有關,但在炎症反應CRP比ESR敏感一些,因此在一般臨床上,CRP可以取代ESR,在很多種感染性疾病、類風溼性關節炎、風溼熱、全身性紅斑性狼瘡、結締組織疾病、自體免疫性疾病、慢性肝臟疾病、惡性腫瘍等疾病兩者都會呈示陽性,但是ESR會受到貧血、多血症、鬱血性心衰竭、高丙型球蛋白症、懷孕、老化等疾病的影響造成假陽性。
桃園醫院家醫科黃建岭醫師敬覆

回覆日期:2005/09/27

彙整補充說明


ESR(紅血球沉降率)是一種常用的血液檢查指標,主要用來評估體內是否存在發炎反應。
雖然您的CRP(C反應蛋白)值正常,但ESR值卻持續升高,這確實可能讓人感到困惑。
以下是一些可能導致ESR升高的原因,以及相關的醫學知識補充。

首先,ESR的升高可以由多種因素引起,並不僅限於發炎或感染。
常見的原因包括:
1. 慢性疾病:某些慢性疾病,如類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、結締組織疾病等,都可能導致ESR升高。
這些疾病通常伴隨著持續的發炎反應。

2. 感染:雖然您的CRP正常,但某些慢性感染(例如結核、慢性肝炎等)可能不會立即反映在CRP上,但仍然可能導致ESR升高。

3. 貧血:貧血會影響紅血球的沉降速度,導致ESR升高。
這是因為紅血球的形狀和數量會影響其在血液中的沉降速度。

4. 年齡和性別:年齡增長和女性的生理狀況(如月經、懷孕)都可能影響ESR的正常範圍,導致值的變化。

5. 其他因素:如肥胖、糖尿病、腎臟疾病等也可能影響ESR的結果。
此外,某些藥物(如口服避孕藥、類固醇等)也可能影響ESR的測量。

在您的情況中,持續的ESR升高可能與上述某些因素有關。
儘管CRP正常,但這並不排除潛在的慢性發炎或其他健康問題的可能性。
建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定原因,例如:
- 詳細的病史詢問:包括任何潛在的症狀、家族病史等。

- 影像學檢查:如X光、MRI等,特別是如果有關節或脊椎的問題。

- 其他血液檢查:如全血球計數、肝腎功能檢查、自體免疫指標等。

最後,持續的ESR升高並不一定意味著有嚴重的健康問題,但確實需要進一步的評估來排除潛在的疾病。
建議您定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
保持良好的生活習慣,適當運動,並注意飲食,對於維持健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。

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