ESR值升高的原因：家醫科的疑慮解答-家醫科

詢問有關ESR值升高的原因？

最近兩個禮拜持續抽血檢查
我的CRP值一值在正常值內
可是我的ESR值卻持續升高
不知道有什麼原因會造成ESR值升高呢？
慢性感染嗎？
還是可不可以告訴我ESR值升高的原因
謝謝因為一值困擾著我的問題

gush，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/27

黃建岭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

gush:

CRP和ESR（血液沈降速度）相似都和發炎反應有關，但在炎症反應CRP比ESR敏感一些，因此在一般臨床上，CRP可以取代ESR，在很多種感染性疾病、類風溼性關節炎、風溼熱、全身性紅斑性狼瘡、結締組織疾病、自體免疫性疾病、慢性肝臟疾病、惡性腫瘍等疾病兩者都會呈示陽性，但是ESR會受到貧血、多血症、鬱血性心衰竭、高丙型球蛋白症、懷孕、老化等疾病的影響造成假陽性。

桃園醫院家醫科
黃建岭醫師敬覆

回覆日期：2005/09/27
資料來源：台灣e院 - 詢問有關ESR值升高的原因

彙整補充說明

ESR（紅血球沉降率）是一項常用的血液檢查指標，主要用來評估體內是否存在發炎反應。
當身體出現發炎、感染或其他病理狀態時，血液中的某些蛋白質會增加，導致紅血球沉降速度加快，因此ESR值會升高。
然而，ESR的升高並不一定意味著有明確的疾病，因為它受到多種因素的影響。

首先，您提到的CRP（C反應蛋白）值正常，而ESR值卻持續升高，這種情況在臨床上並不罕見。
CRP是一種更敏感的發炎指標，通常在急性發炎或感染時會迅速上升，而ESR則可能在慢性或持續的發炎狀態下才會顯著改變。
因此，若CRP正常而ESR升高，可能表示存在慢性發炎或其他非感染性因素。

ESR值升高的原因可能包括：
1. 慢性疾病：如類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、結締組織疾病等，這些疾病通常伴隨著持續的發炎反應。

2. 感染：雖然CRP正常，但仍有可能存在慢性感染，如結核或某些慢性細菌感染，這些感染可能不會立即引起CRP的上升。

3. 其他因素：如貧血、懷孕、老年、肥胖等，這些因素都可能導致ESR的假陽性升高。
此外，某些藥物也可能影響ESR的結果。

4. 過敏反應：雖然過敏通常不會直接導致ESR升高，但在某些情況下，過敏引起的慢性炎症可能會影響ESR。

5. 腫瘤：某些惡性腫瘤也可能導致ESR升高，這是因為腫瘤細胞的存在會引起身體的免疫反應。

由於ESR的升高可能與多種因素有關，建議您與主治醫師進一步討論，進行更詳細的檢查以找出具體原因。
醫師可能會根據您的病史、症狀及其他檢查結果來判斷是否需要進一步的檢查或治療。

最後，持續的ESR升高不一定意味著有嚴重的健康問題，但若伴隨其他症狀（如持續的疼痛、疲倦、體重減輕等），則應及時就醫，進行更深入的評估。
希望這些資訊能幫助您更了解ESR的意義及其可能的原因，並能減輕您的困擾。