ESR指數高，胸腔內科患者咳嗽不止，是否為二度感染？-胸腔內科

ESR指數！？

醫師您好：
先前曾感染過肺炎！至今已過一個月了！但咳嗽的症狀並未改善，前幾天抽血檢驗，醫師說ESR的值為65，有發炎的現象！而且X光看起來像是支氣管發炎，請問這是因為還沒有痊癒嗎？都已經經過一個多月了，我也都有按時服藥，為何發炎的情形還是如此呢？又或者有可能是二度感染呢？還有我需要再做一次細菌培養的檢查嗎？

Allen，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/31

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Allen您好：
X光看起來像支氣管炎，代表肺部發炎已經不太厲害了！已經用過抗生素，再做細菌培養可能不易找到致病菌，請您還是耐心接受治療，必要時請您的主治醫師調整您的用藥如有發燒或咳嗽有痰症狀明顯惡化時，再照胸部X光片即可！
祝好！

回覆日期：2004/03/31
資料來源：台灣e院 - ESR指數！

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的ESR（紅血球沉降率）指數高達65，這確實顯示出體內存在發炎的情況。
ESR是一種非特異性的發炎指標，通常在感染、慢性疾病或其他炎症狀況下會升高。
您提到的咳嗽持續不斷，且已經過了一個多月，這可能表示您的身體尚未完全康復，或者存在其他潛在的問題。

首先，咳嗽的持續時間和性質是評估病情的重要指標。
若您在感染肺炎後仍然有咳嗽，這可能是因為肺部的炎症尚未完全消退。
支氣管炎的症狀通常包括持續的咳嗽、痰多及呼吸困難，這些症狀可能會持續一段時間，即使在治療後也不會立即改善。
這種情況下，您可能需要進一步的檢查來確定是否存在二度感染或其他併發症。

至於二度感染的可能性，這是有可能的，尤其是在免疫系統受到影響的情況下。
若您在治療過程中未能完全清除原有的病原體，或是接觸到新的病原體，都可能導致二度感染的發生。
因此，若您的症狀持續惡化，或出現新的症狀（如發燒、痰中帶血等），建議您儘快回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

關於細菌培養的檢查，這通常是用來確定感染的病原體。
如果您在服用抗生素後症狀未見改善，進行細菌培養可能有助於找出是否存在耐藥性細菌或其他病原體。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進行這項檢查。

此外，您提到的X光檢查結果顯示支氣管發炎，這可能是由於先前的肺炎感染後遺症，或是因為持續的咳嗽導致的二次性炎症。
這種情況下，持續的咳嗽可能會引發支氣管的過度反應，導致炎症持續存在。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估。
建議您與主治醫師詳細討論目前的症狀，並考慮進行進一步的檢查，如胸部CT掃描或細菌培養，以便更準確地診斷病因並調整治療方案。
保持良好的生活習慣，充足的休息和營養，對於恢復健康也非常重要。
希望您能早日康復！