ESR指數！？
醫師您好：先前曾感染過肺炎！至今已過一個月了！但咳嗽的症狀並未改善，前幾天抽血檢驗，醫師說ESR的值為65，有發炎的現象！而且X光看起來像是支氣管發炎，請問這是因為還沒有痊癒嗎？
都已經經過一個多月了，我也都有按時服藥，為何發炎的情形還是如此呢？
又或者有可能是二度感染呢？
還有我需要再做一次細菌培養的檢查嗎？
Allen，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/31
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Allen您好：X光看起來像支氣管炎，代表肺部發炎已經不太厲害了！已經用過抗生素，再做細菌培養可能不易找到致病菌，請您還是耐心接受治療，必要時請您的主治醫師調整您的用藥如有發燒或咳嗽有痰症狀明顯惡化時，再照胸部X光片即可！祝 好！
回覆日期：2004/03/31
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要進一步的評估與觀察。
首先，ESR（紅血球沉降率）指數高達65，這表示體內有發炎反應。
正常的ESR範圍通常在0-20 mm/hr之間，當指數超過這個範圍時，通常意味著身體正在對某種病理狀況作出反應，可能是感染、炎症或其他疾病。
您提到先前曾感染過肺炎，並且目前仍持續咳嗽，這可能是因為肺部的炎症尚未完全消退。
肺炎的恢復過程可能因個體差異而有所不同，某些患者在治療後仍可能會有持續的咳嗽，這可能是由於支氣管的過度反應或慢性支氣管炎的影響。
若X光顯示支氣管發炎，這也可能是導致您持續咳嗽的原因之一。
至於是否為二度感染，這是有可能的，尤其是在肺炎的初期治療後，若未完全清除病原體，或是因為免疫系統的狀態不佳，可能會導致再次感染。
建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如細菌培養，這可以幫助確認是否存在新的感染或是原有感染的持續存在。
細菌培養通常需要在症狀明顯的時候進行，以提高檢測的準確性。
此外，若您在服用抗生素後症狀未見改善，這也可能意味著所使用的抗生素對於目前的感染病原體無效，或是您可能有其他合併症，例如過敏反應、氣喘或其他呼吸道疾病。
這些情況都可能導致持續的咳嗽與不適。
在這種情況下，建議您定期回診，並與醫師詳細討論您的症狀變化，必要時進行胸部X光或CT掃描，以便更清楚地了解肺部的狀況。
如果有發燒、咳嗽加重或出現其他新症狀，應立即就醫。
最後，保持良好的生活習慣，充足的休息與水分攝取，並遵循醫師的指示服藥，這對於恢復健康是非常重要的。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
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