咳嗽胸痛:細菌感染還是其他原因?-胸腔內科

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咳嗽胸痛?


醫師您好,我媽媽在上個月20號左右開始咳嗽加上說話只剩氣音,現在說話有氣無力,一直有去診所看醫生,上星期才轉去較大醫院,一開始家醫科醫生幫她拍x光,有說肺部有白點是細菌,開了抗生素讓她回家吃,今天回診有又拍片,但肺部白點一樣存在,家醫醫生說抗生素沒用轉到胸腔科,胸腔科又拍了三張片子,但醫生說不能確定那些白點是什麼,所以做了電腦斷層下星期才知道結果,媽媽現在久久咳一次,但伴隨胸痛,原本在肋骨下方,現在換胸部下緣痛,而且醫生拍她後背,胸部也會痛,不知這有可能是什麼原因請醫生為我解答,因為我真的很擔心,但報告又要等到下星期。


今天醫生只開了止痛藥,我怕越來越嚴重


qq,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/21

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:依所述,最重要的可能仍為電腦斷層結果,供判斷是否須再進一步檢查,報告應1-2天就會有,如急著看,可再詢問醫院提早回診。


回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您母親的咳嗽和胸痛可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,咳嗽伴隨胸痛的症狀可以由多種原因引起,包括細菌感染、病毒感染、過敏反應、肺部疾病(如肺炎、肺結核)、甚至是非肺部的問題(如肋間神經痛或心臟問題)。
在這種情況下,進一步的檢查是非常重要的。

您提到的「肺部有白點」的情況,可能是由於肺部感染(如細菌性肺炎)或其他病變(如結核、腫瘤等)所致。
抗生素的使用通常是針對細菌感染的治療,但如果白點的原因不是細菌感染,抗生素就不會有效。
這就是為什麼醫生會建議進一步的檢查,如電腦斷層掃描(CT),以獲得更清晰的肺部影像,幫助確定這些白點的性質。

胸痛的部位和性質也很重要。
您提到的胸痛從肋骨下方轉移到胸部下緣,並且在按壓時會痛,這可能與胸膜、肋間神經或肌肉有關。
咳嗽本身也可能導致胸部肌肉的緊張或損傷,進而引起疼痛。
此外,若有伴隨的呼吸困難或心悸等症狀,則需要特別注意,因為這可能涉及心臟或肺部的問題。

在等待檢查結果的同時,您可以注意以下幾點:
1. 觀察症狀變化:如果咳嗽加重、胸痛加劇或出現新的症狀(如高燒、呼吸困難等),應立即就醫。

2. 保持良好的休息:讓您母親多休息,避免過度勞累,這有助於身體的恢復。

3. 適當的止痛藥使用:根據醫生的指示使用止痛藥,幫助減輕不適感。

4. 保持良好的水分攝取:多喝水有助於稀釋痰液,減少咳嗽的頻率。

最後,若您對目前的醫療進展感到不安,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同醫療機構的專業意見可能會提供更多的診斷方向和治療方案。
希望您母親能早日康復,並且檢查結果能夠提供明確的診斷。

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楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.可先照X光片,如無異常,可排除重大心臟及肺臟疾病!2.比較像神經痛,X光照不出來,通常與休息不夠,緊張忙碌或多食冰冷食物有關

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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
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楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您再找一家非同體系的醫院照一張X光及專業評估是否有明顯的肺部疾病,如確認X光沒有明顯肺部異常且對藥物治療反應沒有改善,建議可以改看中醫,用傳統醫學的角度來治療!

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