RF 和ESR 異常？
醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-15mm/Hr)。
本來我自以為4月CRP正常可能還好，但ESR卻又超標，想請問醫生這樣數據有什麼意義嗎？
（我自覺除了頸部連接身體處有時會酸，感覺是姿勢不良，其他還好）但RF因子高讓我很擔憂，這樣我是否就算是RA高危險群，要一直追蹤嗎？
還是有其他我需要擔心的疾病呢？
謝謝醫生寶貴的時間幫忙解答！
athy，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/10
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。
必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。
ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。
建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無法解釋的症狀出現，也可以提前回診。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/08/10
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢查數據，讓我們來逐一分析RF（類風濕因子）和ESR（紅血球沉降率）的異常結果，以及它們可能的意義。
首先，您的CRP（C反應蛋白）檢查結果為0.1 mg/dL，這在正常範圍內，顯示您當時並沒有明顯的炎症反應。
CRP是一種急性期反應蛋白，通常在身體有炎症或感染時會上升，因此這個結果是相對良好的指標。
然而，您的RF檢查結果為242 IU/mL，這顯示出明顯的異常。
RF是一種自體抗體，通常與類風濕性關節炎（RA）相關，但也可能在其他一些疾病中出現陽性，如系統性紅斑狼瘡、乾燥症、甚至某些慢性感染等。
因此，RF的高值並不一定意味著您一定會發展成RA，但確實使您成為高危險群之一。
接下來，您的ESR結果為34 mm/hr，這也超出了正常範圍（0-15 mm/hr）。
ESR是一種非特異性的炎症指標，通常在身體有炎症、感染或其他病理狀態時會上升。
雖然ESR的升高可能與您的RF異常有關，但它並不特異於某一種疾病，可能需要進一步的檢查來確定具體原因。
您提到自己有頸部連接身體處的酸痛，這可能與姿勢不良有關，但也不排除與潛在的風濕性疾病有關。
建議您定期追蹤，尤其是風濕免疫科的檢查，通常建議每三個月回診一次，特別是在您有RF和ESR異常的情況下。
至於是否需要擔心其他疾病，除了RA外，RF和ESR的異常也可能與其他自體免疫疾病有關，如系統性紅斑狼瘡、乾燥症等。
這些疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、其他實驗室檢查及影像學檢查來進行綜合評估。
最後，建議您與您的醫生保持良好的溝通，並在有任何新的症狀出現時及時回診。
若您對目前的醫療建議感到不安，也可以考慮尋求第二意見，特別是針對風濕免疫科的專家。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的追蹤中保持警覺。
祝您健康！
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