抽血報告異常？
想請問一開始是常口渴骨頭關節常有點漲漲酸酸覺得手腳冰冷手指發白雷諾氏不到發紫所以去抽血檢查最後吃必賴克廔這一年間維持不變ANA值1:1280一年前到一年後RNP值264-199SSA值178上下浮動不多ESR值從13-28CRP值從1-1.80白血球每次都是+15-20另外ESR數值一直往上有沒有關係呢需要注意什麼嗎如果抽血那幾天有偶爾輕微的尋麻疹會有影響ESR嗎這可能會往哪方面的疾病發展目前關節骨頭尤其是手指有時候還是會微漲的感覺平常右肋骨下常態性悶悶的痛有去做超音波有說有膽結石不大和輕微脂肪肝最後開了鬆弛劑但還是常常悶悶的痛想詢問這樣是正常的嗎還是要再換一家檢查看看謝謝回答
豆豆，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/18
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。
其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。
像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科還蠻常見，也只能持續追蹤，監測病況的變化。
而追蹤期間，也可以和您的醫師討論，有沒有藥物可以改善症狀，讓生活品質更好。
這些您都可以和您的醫師討論，您不說醫師不會知道喔。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/04/18
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您的抽血報告顯示出一些異常指標，這些指標可能與內科疾病有關，特別是與免疫系統或血液系統的問題。
以下是對您情況的分析與建議。
首先，您提到的RA陽性（類風濕性關節炎抗體陽性）和ANA抗核抗體的檢查結果，這些都是與自身免疫疾病相關的指標。
雖然ANA抗體1:80的結果在某些情況下被認為是正常範圍，但仍需注意，因為這可能暗示著潛在的自身免疫疾病。
您提到的口腔潰瘍和偶爾的關節不適，可能與這些自身免疫疾病有關，尤其是乾燥症或混合型結締組織疾病。
其次，您提到的白蛋白/球蛋白比值和Cyto-RA陽性，這些指標也需要進一步的評估。
白蛋白和球蛋白的比值通常用來評估肝臟功能和蛋白質合成的狀況，若比值異常，可能暗示著肝臟或腎臟的問題。
Cyto-RA陽性則可能與類風濕性關節炎或其他風濕性疾病有關。
至於您提到的腹股溝腫大情形，這可能與淋巴系統有關，若當時的檢查未能找到原因，且後來未再復發，則目前的檢查結果可能與過去的情況無直接關聯。
然而，若您現在有淋巴結腫大或其他不適，建議您再次就醫，進行詳細的檢查。
針對您的症狀，如頭暈、胸悶、心悸等，這些可能與貧血有關，尤其是您提到的血液檢查結果顯示小球性貧血，這通常與缺鐵性貧血有關。
缺鐵性貧血可能導致身體供氧不足，進而引發疲憊、心悸等症狀。
建議您進一步檢查鐵質、鐵蛋白等指標，以確定是否存在缺鐵的情況。
最後，對於您的情況，建議您持續追蹤這些指標，並與您的醫師保持良好的溝通。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應及時就醫。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮進一步的檢查或治療方案，以改善您的生活品質。
總之，您的情況需要綜合考量多個指標，並與專業醫師討論，才能做出正確的診斷與治療。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康！
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