生鏽刀割傷需不需要打破傷風疫苗？-外科

破傷風疫苗施打必要性？

醫師您好~

今天不小心被生鏽的美工刀割傷，長度大概5mm，深度看起來應該只有1~2mm，但是滴了一些血下來。當下是用自來水一邊沖一邊把血擠出來，再用生理食鹽水沖過、塗了優碘、擦了刀傷用的抗生素藥膏。

不確定十年內有沒有打過破傷風疫苗(如果國小入學打的話現在已經超過了)，想請問您認為需要去醫院評估施打疫苗嗎? 一方面因為有傷口，也確實是生鏽的刀片，且還在24小時內；但另一方面傷口看起來沒很深，有擦抗生素了，而且附近沒有診所，近日疫情也不太敢跑醫院。

另外，如果傷口沒有感染化膿的情形，能否斷定就沒有受到破傷風細菌感染呢?

掙扎了好久，麻煩醫生建議了！謝謝~

熊貓，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/29

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

熊貓妳好，
妳的傷口如果很淺，加上有立即清洗消毒，
感染破傷風的機會是很低的。

但是傷口沒有感染化膿，也不能排除感染，
若暫時不方便就醫，兩周內需要注意是否有肌肉痙攣的症狀。

接種疫苗是為了提供接下來十年的保護力，
等妳能夠就醫的時候，仍然建議施打破傷風疫苗。

回覆日期：2022/05/29
資料來源：台灣e院 - 破傷風疫苗施打必要性

彙整補充說明

您好！針對您被生鏽的美工刀割傷的情況，首先要恭喜您已經進行了初步的傷口處理，包括用自來水沖洗、使用生理食鹽水清洗、塗抹優碘和抗生素藥膏，這些都是正確的步驟，有助於降低感染的風險。

關於是否需要接種破傷風疫苗，這裡有幾個要點需要考慮：
1. 傷口的性質：生鏽的刀具確實增加了破傷風感染的風險，因為破傷風桿菌（Clostridium tetani）通常存在於土壤、灰塵和動物的糞便中，尤其是在髒的環境中。
雖然您的傷口不深，但仍然有一定的風險。

2. 疫苗接種歷史：根據醫學建議，破傷風疫苗的保護力通常持續約10年。
如果您不確定在過去10年內是否接種過破傷風疫苗，建議您在傷口發生後的24小時內去醫院進行評估，尤其是考慮到這是生鏽的刀具所造成的傷口。

3. 傷口的癒合情況：即使目前傷口看起來沒有感染的跡象，仍然不能完全排除感染的可能性。
破傷風的潛伏期可能從幾天到幾個星期不等，因此在接下來的幾周內，您需要密切注意是否出現肌肉痙攣、頸部僵硬、吞嚥困難等症狀。

4. 醫療資源的可及性：如果您目前因為疫情或其他原因不方便去醫院，建議您在未來幾天內密切觀察傷口的情況。
如果傷口出現紅腫、流膿或其他感染的跡象，應立即就醫。

總結來說，雖然您的傷口看起來不深且已經進行了適當的處理，但由於使用了生鏽的刀具，建議您儘快去醫院評估是否需要接種破傷風疫苗。
即使傷口目前沒有感染的跡象，接種疫苗仍然是預防破傷風的重要措施，特別是在不確定接種歷史的情況下。
希望您能夠早日康復，並保持健康！

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