右臉緊繃 麻，騷癢.？
江醫師您好本人三個月前有做牙齒的顯微根管。
到最後的封填。
有打麻醉。
但之後的兩天就牙痛，第三天就右臉麻。
之後右臉就會騷癢。
緊繃 偶爾麻。
及感覺有動西在爬在動。
尤其是顴骨的地方。
有照了腦部核磁共振三叉神經沒壓迫及肌電圖都是正常。
。
請問是三叉神經受損嗎。
多久會好。
會自癒嗎。
已無三個月了。
ROB，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮三叉神經痛。
三叉神經痛通常在神經傳導和影像上，臨床上有一些人檢查是正常的。
三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成。
也可能是三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞。
三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主，其中以最常用的，包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。
在治療效果上，這些抗癲癇藥物已被證實是有效的治療，因此藥物治療往往為第一選擇。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/06/06
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，右臉緊繃、麻、騷癢的情況，確實有可能與三叉神經的功能有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當它受到刺激或損傷時，可能會引發各種感覺異常，包括麻木、刺痛、緊繃感等。
您提到三個月前進行了牙齒的顯微根管治療，並在治療後出現了牙痛和隨之而來的面部麻木。
這可能與牙齒治療過程中對周圍組織的影響有關，特別是如果麻醉劑影響到三叉神經的話。
雖然您已經進行了腦部核磁共振和肌電圖檢查，結果顯示正常，但這並不完全排除三叉神經的功能異常。
三叉神經痛的症狀有時可能不會在影像學上顯示出明顯的異常，因為神經的微小變化或功能性問題可能無法在常規檢查中被發現。
您提到的「感覺有動西在爬在動」的感覺，可能是神經過度敏感或神經傳導異常的表現。
至於您的症狀是否會自癒，這取決於多種因素，包括神經的損傷程度、個人的身體狀況以及是否有其他潛在的健康問題。
一般來說，輕微的神經刺激或壓迫可能會隨著時間的推移而改善，但如果症狀持續存在或加重，建議您尋求專業醫療意見。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果症狀在未來幾週內沒有改善，或是出現新的症狀（如疼痛加劇、面部無力等），建議儘快就醫。
2. 尋求專業意見：考慮到您已經進行過初步檢查，若症狀持續不適，建議您尋找神經內科或牙科專科醫師進一步評估，可能需要進一步的檢查或治療。
3. 自我照護：在此期間，保持良好的生活作息，避免過度壓力，並注意面部的保暖，這些都有助於減輕不適感。
4. 藥物治療：如果症狀影響到生活品質，醫師可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀，例如抗癲癇藥物或神經調節劑。
總之，您的症狀可能與三叉神經的功能有關，但具體情況仍需專業醫師的進一步評估。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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