右臉緊繃麻、騷癢：是否為三叉神經受損？-神經內科

右臉緊繃麻，騷癢.？

江醫師您好
本人三個月前有做牙齒的顯微根管。到最後的封填。有打麻醉。但之後的兩天就牙痛，第三天就右臉麻。之後右臉就會騷癢。緊繃偶爾麻。及感覺有動西在爬在動。尤其是顴骨的地方。有照了腦部核磁共振三叉神經沒壓迫及肌電圖都是正常。。請問是三叉神經受損嗎。多久會好。會自癒嗎。已無三個月了。

ROB，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮三叉神經痛。
三叉神經痛通常在神經傳導和影像上，臨床上有一些人檢查是正常的。
三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成。
也可能是三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞。

三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主，其中以最常用的，包括癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptol)、樂命達(lamotrigine)等。在治療效果上，這些抗癲癇藥物已被證實是有效的治療，因此藥物治療往往為第一選擇。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

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感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/06
資料來源：台灣e院 - 右臉緊繃麻，騷癢.

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右臉的緊繃、麻、騷癢感，確實可能與三叉神經有關，但也不排除其他因素的影響。
三叉神經是主要負責面部感覺的神經，當它受到壓迫、損傷或發炎時，可能會導致面部的異常感覺，如麻木、刺痛或疼痛等。

您提到三個月前進行了顯微根管治療，並在治療後出現了牙痛和隨後的面部麻木，這可能與手術過程中的麻醉或操作有關。
雖然您已經進行了腦部核磁共振檢查，結果顯示三叉神經沒有受到壓迫，且肌電圖也正常，這些都是排除其他嚴重病變的好消息。

然而，三叉神經痛的症狀有時並不會在影像學檢查中顯示出來，因為它可能是由於神經的微小損傷或功能異常所引起的。
這種情況下，神經可能會對正常的刺激過度敏感，導致您感受到的緊繃、麻和騷癢感。

至於症狀的持續時間，三叉神經的恢復通常因人而異。
部分患者的症狀可能會隨著時間逐漸改善，尤其是在沒有明顯的結構性損傷的情況下。
一般來說，若症狀持續超過三個月，建議您尋求專業的神經內科醫師進一步評估，可能需要進一步的檢查或治療。

在治療方面，若確定是三叉神經的功能性問題，醫生可能會考慮使用抗癲癇藥物，如卡馬西平（Tegretol）或拉莫三嗪（lamotrigine），這些藥物在緩解三叉神經痛方面有一定的效果。
此外，物理治療、針灸或其他輔助療法也可能對緩解症狀有所幫助。

最後，保持良好的生活作息和減少壓力也是非常重要的，因為壓力和焦慮可能會加重症狀。
建議您在日常生活中多進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於改善整體的身心健康。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問！祝您早日康復，身體健康！

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