鼻尖麻、臉部感覺遲鈍是否為三叉神經發炎受損?-神經內科

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鼻尖麻、臉部感覺遲鈍?


醫生您好我目前有自律神經失調加上焦慮的狀況,未服藥,每天有維持慢跑20-30分鐘活動身體,前陣子有手麻、腳麻的情況,只要焦慮或心神不寧的狀況越明顯,越常感覺四肢刺麻痛,刺麻位置會有非連續時間且有變化(有時指尖、腳趾、單一手指、腳掌等)最近一天醒來,鼻尖有麻感、感覺鈍鈍的,鼻尖發麻前右眼眶跟TMJ也有出現抽痛情況,總覺得左右臉頰感受不一樣,右臉頰會比較鈍,請問這是三叉神經發炎受損嗎?
還是一樣是我焦慮導致的麻痛,我目前沒有去身心科或神經內科檢查,只有健檢時做過自律神經HRV檢查(結果是失調嚴重,交感極弱、副交感正常)。



C,30~39歲男性,詢問日期:2025/04/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“鼻尖發麻前右眼眶跟TMJ也有出現抽痛情況,總覺得左右臉頰感受不一樣,右臉頰會比較鈍,請問這是三叉神經發炎...”您提到臉部的感覺,要先考慮三叉神經的症狀。
考慮上頷枝(第二枝)的神經纖維路徑上受到壓迫,將正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
如果症狀持續,建議尋求神經內科醫師進行檢查。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2025/04/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括鼻尖發麻、臉部感覺遲鈍,以及右臉頰的鈍感,這些都可能與三叉神經的功能有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,分為三個主要分支:眼神經、上頷神經和下頷神經。
當其中任何一個分支受到壓迫或發炎時,都可能導致感覺異常或疼痛。

您提到的鼻尖發麻和右臉頰感覺鈍,可能是上頷神經(第二支)的神經纖維受到影響。
這種情況可能是由於多種原因造成的,例如神經受到壓迫、炎症或其他病變。
三叉神經痛的症狀通常表現為突發的劇烈疼痛,並且可能伴隨著感覺異常,如麻木或刺痛感。
這些症狀可能會在觸碰面部時加劇,並且可能會影響到日常生活。

在您的情況下,右眼眶和顳顎關節(TMJ)出現抽痛的情況,可能也與三叉神經的功能有關。
顳顎關節的問題常常會引起面部的疼痛和不適,並可能影響到三叉神經的正常運作。
此外,顳顎關節的緊張或不正常運動也可能導致周圍神經的壓迫,進一步加重症狀。

如果這些症狀持續存在,建議您儘快尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的神經學檢查,並可能建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以排除其他可能的病因,如腫瘤或血管異常等。
治療方面,三叉神經痛的常見治療方法包括使用抗癲癇藥物(如卡馬西平、拉莫三嗪等),這些藥物已被證實對於緩解三叉神經痛的症狀有效。

此外,生活方式的調整也可能有助於減輕症狀。
例如,保持良好的睡眠品質、減少壓力、避免過度疲勞等,這些都有助於神經的健康。
若有必要,物理治療或其他輔助療法也可以考慮。

總之,您的症狀可能與三叉神經的功能有關,建議儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,若有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您身體健康!

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