MRI報告顯示第七、第八腦神經受壓,並伴有顎骨骨膜增厚和鼻竇肥大,可能是三叉神經痛的原因嗎?-神經內科

分享到:

MRI後提問?


MR scans of the brain were performed on a 1.5 T superconducting magnet on supine position utilizing quadrature head coil with field of view 23 cm slice thickness 6 mm. Images were obtained using spin echo T1WI on axial and turbo spin echo T2WI and flair on axial planes. TOF MRA wase also acquired. > Vascular loops compression of bilateral 7th and 8th CNs (se 10/133, 10/131)> The brain shows normal signal intensity of the grey and white matter, including substantia nigra. The size of the cerebral ventricles is normal for the patient’s age. > There is no evidence of acute intracranial hemorrhage, other space-taking lesion or mass effect. > The skull, orbits and mastoids are unremarkable. > Mucoperiosteal thickening of bilateral maxillary sinuses and hypertrophy of right nasal turbinatesImpression: > Vascular loops compression of bilateral 7th and 8th CNs > Mucoperiosteal thickening of bilateral maxillary sinuses and hypertrophy of right nasal turbinates先附上我的檢查報告,最近兩個月右臉頰都會刺痛有時連張嘴都像把揍過一樣(無外傷史)伴隨耳鳴,先就診耳鼻喉科後轉診神內,醫生先是在臉上滑過問我哪裡會痛,僅有三叉下巴分支不會痛,醫生說有可能是三叉神經痛(開抗癲及止痛),就排了MRI(報告如上),但回診後醫生僅排除繼發性三叉神經痛(停抗癲藥因有副作用,開止痛),
7、8腦神經會造成三叉神經痛嗎?
三年前有長帶狀皰診於臉上住院五天,目前也還有服用五年萬憂停及利他能會造成頭痛所以也搭配普拿疼。



LUN,30~39歲男性,詢問日期:2025/07/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Lun 先生您好:您提到“兩個月右臉頰都會刺痛有時連張嘴都像把揍過一樣(無外傷史)伴隨耳鳴,先就診耳鼻喉科後轉診神內...三年前有長帶狀皰診於臉上住院五天...”您的症狀可能要先考慮皰疹後神經痛。
(主要是第五對的三叉神經受影響)MRI的報告:雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫。
似乎無法解釋您的症狀。
皰疹後神經痛18%的患者顯示有輕觸性疼痛,14%的患者有冷、熱偶發性疼痛,且47%的帶狀皰疹後神經痛患者發現觸覺-誘發性異常性疼痛。
目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療,對於皰疹後神經痛也有效果顯著的藥物 。
Lyrica 或是 Neurontin感謝您的提問,歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2025/07/16

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,MRI報告顯示第
七、第八腦神經受壓,並伴有顎骨骨膜增厚和鼻竇肥大,這些情況可能與三叉神經痛有關,但也需要進一步的分析和檢查。

首先,三叉神經痛的主要特徵是突發性的、劇烈的面部疼痛,通常是電擊樣的疼痛,並且可能會受到觸碰、咀嚼或其他刺激的引發。
您提到的右臉頰刺痛和張嘴時的疼痛,確實符合三叉神經痛的症狀。
然而,MRI報告中提到的第
七、第八腦神經受壓,這可能會引起其他症狀,如耳鳴、面部麻木或運動障礙等,這些症狀可能與三叉神經痛的表現有所不同。

第七腦神經(面神經)主要負責面部肌肉的運動,而第八腦神經(聽神經)則與聽覺和平衡有關。
這兩者的受壓可能會導致面部的疼痛、耳鳴或聽力下降等症狀。
因此,您所經歷的耳鳴和面部疼痛可能是由於這些神經受到壓迫所引起的,而不僅僅是三叉神經的問題。

顎骨骨膜增厚和鼻竇肥大也可能是引起您症狀的因素。
鼻竇的炎症或肥大可能會導致面部的壓迫感和疼痛,特別是在鼻竇區域。
這種情況下,治療鼻竇炎或相關的上呼吸道問題可能會有所幫助。

至於您提到的三年前的帶狀皰疹,這可能會導致後續的神經痛,稱為帶狀皰疹後神經痛。
這種情況下,神經受到病毒的影響,可能會導致持續的疼痛感,這也需要專門的治療。

在治療方面,對於三叉神經痛和神經性疼痛,常用的藥物包括抗癲癇藥物(如Lyrica或Neurontin),這些藥物能有效減輕神經性疼痛的症狀。
此外,針對鼻竇肥大和顎骨問題,可能需要耳鼻喉科醫師進一步評估,並考慮是否需要進行手術或其他治療。

總結來說,您的症狀可能是多種因素共同作用的結果,包括三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛以及第
七、第八腦神經受壓的影響。
建議您繼續與神經內科醫師和耳鼻喉科醫師保持聯繫,進一步檢查和治療,以便找到最合適的解決方案。
希望您早日康復,保持健康!

類似症狀問題與醫師回覆

按壓骨頭疼痛與三叉神經痛:如何區分??


醫生好,5天前我右眉毛上方的骨頭按壓會痛,偶爾也會持續的痛,最近用手壓的痛有減輕,但還是會有,持續性的痛這三天相對比較顯注,低下頭更明顯(痛法為:按壓痘痘的那種痛(有點堵塞的感覺,最近眉尾長一顆大痘痘)。這2天都是在下午五、六點有持續性痛,...


梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:辛苦了。既然已經排定檢查,建議耐心等待。身體其實有一定的修復能力,在放鬆的情境下,很多身體症狀能夠逐漸改善。建議將注意力由身體症狀移開,專注在日常生活其他重要的事件上,試著轉移注意力去欣賞日常生活中的其他美好事物。祝福您 早日康復

>>點我查看詳細內容


牙痛、眼痠、鼻子過敏可能與三叉神經有關嗎??


江醫生你好:想請教您一下,我爸爸今年五十幾歲,有一段時間喊著牙痛(單邊),去牙科檢查,醫生說完全沒有蛀牙。但是就是牙齒會痛,牙科醫生說可能是有年紀所以牙齦萎縮,如果忍耐不了疼痛可以拔牙鼻子之前有一顆息肉,手術取掉之後,鼻子本來不會過敏但是手...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:三叉神經痛可以在某些情況下被引誘出來,例如碰 觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、刷牙、臉吹到冷風等。這種痛十分難受,有些患者在發作時因而不敢洗臉、刮鬍子、上妝,甚至不 願意吃東西。必須吃許多的藥物才能壓制。三叉神經痛的引發原因,最常見的...

>>點我查看詳細內容


臉部腫脹、頭痛頭暈、噁心:神秘症狀求解?


醫師您好,這週開始身體出現很奇怪的症狀一開始是左臉覺得悶會紅一開始不以為意這週開始左臉開始腫脹但紅已消失 還是感覺悶悶的腫脹位置從顴骨下方開始到臉部最下方一直覺得發熱腫腫的感覺發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下方靠近耳朵的位置一直覺得熱...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好:您提到“發熱的位置從左邊的臉的太陽穴到臉的最下方靠近耳朵的位置一直覺得熱熱悶悶”您提到發熱的區域主要是三叉神經下頷支分佈區域。神經有耳顳神經、頰神經。三叉神經痛的症狀可能事前無任何徵兆,疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣,減...

>>點我查看詳細內容


疑似三叉神經痛:左臉至耳部麻木、左後腦疼痛的解決方案?


我的症狀是左臉至耳部發麻,左後腦疼痛,現在每天必須用酸痛藥膏緩解左頭皮至太陽穴的疼痛


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
你描述的症狀不像典型三叉神經痛,更可能是枕神經痛或頸椎相關神經痛。建議至神經科門診給醫師檢查喔!

>>點我查看詳細內容


相關常見問題