按壓骨頭疼痛與三叉神經痛:如何區分?-精神科

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身體狀況?


醫生好,5天前我右眉毛上方的骨頭按壓會痛,偶爾也會持續的痛,最近用手壓的痛有減輕,但還是會有,持續性的痛這三天相對比較顯注,低下頭更明顯(痛法為:按壓痘痘的那種痛(有點堵塞的感覺,最近眉尾長一顆大痘痘)。
這2天都是在下午
五、六點有持續性痛,頗明顯,持續10分鐘),有時也有陣痛(右眉頭也會,左眉毛頭陣痛時也有痛過;昨天有次我頭皮一陣痛,由右後頸往上延伸,讓我更害怕)我查資料說:多發性硬化症可能併三叉神經痛,才意識到自己危險了我非常擔心自己得MS:我手腳偶爾會陣痛壓到手或腳會有輕微的麻皮膚有時會有冰的感覺(可任何地方,0.1秒,小)皮膚偶爾會緊緊的微痛這些為我仔細觀察所得到的中午出門被熱風吹後,有皮膚一陣麻,往下肢延伸,麻持續0.5s7天前晚上,按左手各手指尖端會小麻,不壓則不麻,約有20分十五天前晚上,右手兩條肉超酸痛八天前快睡著時,左腳趾在痛,還有肌肉抽動我這半年看了20幾次醫生,但因為排精神傳導檢查要等半個月,只能回家暑假再做,還要等十天,我很擔心,面對這種疾病自己不知道能怎麼辦,這禮拜看的兩位精神科醫生要我放下心,可是我的身體現在又出現三叉神經痛,我實在是快受不住,當我的身體有症狀時,我又再掉入恐懼中。
今早沒去考期末考,在宿舍裡想著自己未來,一想到以後會殘廢,眼淚變一顆顆落下,之前打工的錢看診花完了,我不知到還能怎麼辦,這九天我該怎麼面對我的身體,深陷恐懼中該如何是好,感謝您看完我的提問



大學生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/18

梁孫源 醫師回覆-精神科


您好:辛苦了。
既然已經排定檢查,建議耐心等待。
身體其實有一定的修復能力,在放鬆的情境下,很多身體症狀能夠逐漸改善。
建議將注意力由身體症狀移開,專注在日常生活其他重要的事件上,試著轉移注意力去欣賞日常生活中的其他美好事物。
祝福您 早日康復



回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


您好,首先我想對您表達關心,您所經歷的疼痛和焦慮確實讓人感到困擾。
針對您提到的按壓骨頭疼痛與三叉神經痛的區分,我將從症狀、原因及建議的檢查方法來進行說明。

首先,按壓骨頭疼痛通常是由於局部的肌肉、骨骼或神經受壓、發炎或其他病變所引起的。
您提到的「按壓痘痘的那種痛」可能是由於局部的皮膚或軟組織發炎,尤其是您提到的眉尾長了一顆大痘痘,這可能會導致局部的壓痛感。
這種疼痛通常是持續性的,並且在按壓或活動時會加重,且不會有明顯的放射痛。

相對而言,三叉神經痛是一種由三叉神經(主要負責面部感覺的神經)引起的劇烈疼痛,通常表現為短暫的、陣發性的刺痛或電擊感,並且常常在面部的特定區域發作。
三叉神經痛的疼痛常常是突發性的,並且可能會受到觸碰、咀嚼、說話等刺激而誘發。
根據您的描述,您所經歷的疼痛似乎更符合局部壓痛的特徵,而非典型的三叉神經痛。

其次,您提到的其他症狀,如手腳的陣痛、麻木感及肌肉抽動,這些可能與神經系統的問題有關,但不一定直接指向多發性硬化症(MS)。
多發性硬化症的症狀通常是多樣且不特定的,且需要專業的神經內科醫生進行詳細的檢查和診斷。
建議您在等待檢查的同時,保持冷靜,避免過度焦慮,因為焦慮本身也可能加重身體的不適感。

在這段時間,您可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 專注於日常生活:試著將注意力轉移到其他事情上,例如學業、興趣或與朋友的互動,這樣可以減少對疼痛的過度關注。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,或考慮尋求心理諮詢,這可以幫助您更好地面對焦慮和恐懼。

4. 定期就醫:持續與醫生保持聯繫,並定期進行檢查,這樣可以及時了解自己的健康狀況,並獲得專業的建議。

最後,請記得,身體的症狀有時可能是暫時的,保持積極的心態和健康的生活方式是非常重要的。
希望您能早日康復,並找到適合自己的應對方式。
祝福您!

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